无法经口进食
换个嘴巴吃饭
只需给胃安张“嘴”
就能把食物“喂”到体内去
日前，消化内科开展经皮内镜下胃造瘘术，为病人搭建第二张“嘴”，重新建立“营养通路”。
小管道解决吃饭问题
79岁的陈大爷，患有口腔癌，近一年来无法进食，完全靠胃管鼻饲。由于使用时间过长导致不适，来我院就诊。
为解决陈大爷的进食问题，消化内科副主任姚必瑜在皮内窥镜下为他做了胃造瘘术，使食物通过体外引流管直接进入胃里。
考虑到陈大爷长期营养不良、体质差，伤口愈合的时间可能延长，医生通过胃造瘘管置入空肠管，促进造瘘口愈合。
姚必瑜介绍，经皮内镜下胃造瘘术是在内镜辅助下于胃前壁和前腹壁之间建立一条通往体外的管道，通过管道为病人注入营养液，解决病人无法经口进食的问题，达到较长时期维持机体所需养分的目的。
对于长期不能进食的患者，传统方法是在腹部开刀行胃造瘘术或经鼻腔插胃管引流食物。而经皮内镜下胃造瘘术创伤小、并发症少、费用低。该项技术避免了长期置胃管所致的鼻咽、食道粘膜的糜烂、出血，减少了对呼吸道的刺激，减轻了咳嗽，减少了返流性食道炎及肺内感染的发生。
对于不能经口进食需要长期供给营养的病人，解决了营养摄入、药物治疗上的难题，提供了自然、全面、均衡的营养，维持了胃的结构与功能。
新技术适用广疗效佳
姚必瑜介绍，经皮内镜下胃造瘘术适用于胃肠功能正常，但存在吞咽障碍或不愿进食的患者。
主要包括食管癌、消化道瘘等疾病的患者，因鼻咽喉肿瘤或食管肿瘤而不能经口摄食的患者，意识障碍、昏迷的病人以及精神失常、严重神经性厌食者等。
目前，我院已为4位患者成功实施了微创的“胃造瘘”手术，成为需要长期非经口营养供给病人的首选和主要方法。
这项新技术的开展将有效延长患者的生存时间，提高生存质量，为广大身受病痛折磨的患者带来福音。
来源 | 消化内科 林晓丹
编辑 | 黄月红 排版 | 徐怡君
玉环市人民医院
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