美国之前有调查显示,女性每年的卒中事件比男性多出约55000例,而且女性终身卒中风险都要高于男性,尤其在55-75岁这个年龄段更是如此。举个简单的例子。我们都知道高血压患者容易中风。但现在有研究显示,女性比男性更易患高血压,绝经期女性的高血压患病率高于男性,女性高血压患者首次卒中风险更高;同时,女性的高血压治疗率虽然高于男性,但血压控制率反而低于男性。这些因素叠加起来,女性就特别要当心卒中的问题。
国内曾有一项对天津地区人群的研究,结果发现在20年间,女性每年卒中发病率增幅达到8.0%,而男性却只有5.8%。而北京一项调查也显示,经过20年来的追踪,女性卒中的发病年龄更大。
除了发病率增加更快,风险更高外,女性更具备一些男性中不常见的卒中风险因素。
就拿怀孕生子和口服避孕药来说吧。前者是一个再自然不过的生理过程,而后者也是一个科学、行之有效的安全避孕措施。但现在研究却发现,女性在31-50岁这段年龄内特别容易形成脑静脉血栓,而妊娠与口服避孕药都可能增加血栓形成风险。虽然广大女性不必因此就拒绝怀孕和口服避孕药,但确实应该给予更多的关注,采取一些有针对性的预防措施。
再比如说,女性中更常见偏头痛,也可能和女性未来的中风扯上关系。徐运说,现在神经内科已经发现,先兆性偏头痛是女性发生缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑出血)的危险因素,发作频率越高关联越密切,如果这个偏头痛女患者还有吸烟习惯,那么风险就更会大幅度增加。
此外,一旦发生卒中,女性患者的恢复情况要远比男性差。女性卒中的瘫痪程度往往比男性更重,恢复速度更慢,死亡率和致残率更高。
发病率更高、原因更复杂、预后更糟糕,这几个问题是女性卒中不能回避的几个问题。以前医学界对此了解、关注不足,但随着研究深入,医生们开始发现这个问题。所以在2014年,美国心脏协会和美国卒中学会会专门发布《女性卒中预防指南》。女性卒中风险高的原因更加复杂,和女性的生理特点、激素水平都有关系,所以广大女性首先得关注这一问题,然后有意识地采取预防和干预措施才行。
虽然大多数的中风发生在65岁以上的人群中,但约有10%的中风病例发生在45岁以下的人群之中,而且女性的发病风险要高于男性。
1.身体一侧感觉虚弱或麻木。身体一侧(特别是上肢和下肢)突然失去力量或感觉不到肢体的存在,这些是中风的常见症状。一侧面部也会下垂。
2.讲话有困难。这种症状会表现为几种形式:口齿不清或难以把话说出来,或是很难理解别人所说的话。总的来说,如果你感到语言表达发生了不同寻常的变化,就需要及时到医院就诊。
3.严重头痛。这种症状更有可能发生在出血性中风患者身上,即大脑出血。出血性中风要比缺血性中风少见,前者约占所有中风病例的10%~15%,但其死亡率较高。
4.丧失部分视觉。与肢体感觉无力或麻木很相像,视力问题通常也出现在单侧。中风患者更有可能两只眼失去相同的视野,例如,两只眼睛都无法向左看。这是因为眼球和视神经的功能本身是好的,但进入大脑要加以处理的信息受到了损害。
心血管内科为我院重点科室,擅长治疗三高症、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、脑梗塞后遗症的鉴别诊断等心脑血管疾病。