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泌尿外科的武器,向结石说再见吧

泌尿系结石包括了肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石(如下图);


下面和大家一起认识一下我们对抗泌尿系结石的武器:

武器一:水

适用情况:肾、输尿管里的泥沙样结石,直径<6mm;

有泌尿系结石患者,更需要每天保持2000ml以上的饮水量,并多运动,促进小结石排出。

(图片来自网络)


武器二:体外冲击波碎石(ESWL)

适用情况:肾、输尿管的6mm<直径<20mm;

ESWL是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排除体外。结石的大小是我们选择体外碎石的其中一个重要因素,在治疗效果上,结石的位置、成分与之密切相关。



武器三:输尿管硬镜碎石术

适用情况:输尿管中下段的结石,不适合行体外碎石者,膀胱结石

输尿管镜下主要通过钬激光碎石。


(图片来自网络)

(图片来自网络)


武器四:输尿管软镜碎石术

适用情况输尿管结石、肾内的小结石

软镜,由于其头端可以拐弯,所以可进到肾内处理小结石,比硬镜有着更广的应用范围。


(图片来自网络)

图片来自网络)

(图片来自网络)

(图片来自网络)


武器五:经皮肾镜碎石术

适用情况:肾结多发、铸型结石等,或者输尿管上段靠近肾盂的结石;

经皮肾镜,是从腰背部打一小孔,建立一条通向肾盂肾盏内的通道,运用肾镜通过此通道进入肾内,进行碎石。

(图片来自网络)

(图片来自网络)

(图片来自网络)

(图片来自网络)


武器六:肾/输尿管切开取石术(包括开放/腹腔镜两种方法)

适用情况:输尿管上段较大的结石(如>20mm)、患者情况不适合行上述治疗方法(如脊柱侧弯、输尿管狭窄明显等)




也许很多人会问:哪种武器最好啊?

对抗结石的武器多种,通过上面简单的介绍,相信大家可以看出,不同的武器适用于不同情况的结石,有时甚至需要联合使用几种武器进行处理,所以说,没有哪一种武器是最好的,我们医师要做的是根据患者不同的结石情况,选择一种最优的方法进行处理。


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