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得了结石不能吃豆腐、海鲜、啤酒?泌尿外科告诉你真相

说到结石病,有一个印象,这个病痛起来要命,可是治好了又容易复发。


结石是泌尿系统里相当常见的一种疾病。结石病多发生青壮年,易造成尿路梗阻和感染,对肾功能损害极大。这个病目前在泌尿外科专业,住院率达到70~80%,尤其是南方城市,这种病相当多。




结石如何形成?

真正的形成机制并不清楚!



目前来说,结石有肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质成核学说等是结石形成的基本学说。但其实,真正的形成机制并不清楚!


尽管如此,结石形成的影响因素,还是可以了解的。结石跟我们的饮食结构、成分有关系,跟气候也有很大的关系。


在北方,结石很少,肿瘤相对多一些,南方不一样。结石跟一些职业也有很大关系,比如一些工人大量出汗,就容易产生结石。

结石形成的过程中,尿液发生改变:

排出增加:形成尿结石的物质。

尿PH值改变: 碱性尿中易形成磷酸镁胺及磷酸盐结晶,酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶。

尿量减少:使盐类和有机物质的浓度增高。

含量减少:尿中抑制晶体形成和聚集的物质,如枸缘酸、酸性粘多糖等。

尿路感染:易形成磷酸镁胺结石。

天气太热了,补水不及时,这时候容易产生结石。天气热的时候,医院结石病人特别多,冬天相对少一些。这就是尿量减少造成的。


同时,尿路感染也会容易形成结石。结石、感染、梗阻三种因素相互影响,相互促进,所以经常有尿部感染的病人很容易形成结石。还有一些结石的形,跟本身泌尿系统的一些结构异常有关。

泌尿系解剖结构或排尿功能异常

泌尿系统的先天畸形、狭窄、前列腺增生症、尿道狭窄、动力性排尿功能障碍等均可引起尿流不畅,有利于结石形成。

结石有很多种成分,草酸钙结石这种成分是最常见的,占到70%左右,然后是尿酸结石。

结石分为两大类:上尿路结石(包含肾结石、输尿管结石),还有下尿路结石(包含膀胱,尿道结石)。

上尿路结石的临床表现是肾绞痛,能痛出冷汗。另一个临床表现是血尿,有感染的话,会出现发烧。下尿路结石会出现尿频尿急尿痛。




结石的饮食调节

多喝水!对症配膳!



尿结石的预防,最关键的就是多喝水!


大量饮水可以增加尿量、起到冲击尿路的作用,有助于结石的下移及排出,并可防止结石的增大。


那我们一天要喝多少水呢?一般来说,一个成人一天大概喝1500毫升水。但要预防结石的话,这个量还不够,至少要喝到2000~3000毫升的水。


喝水也有讲究

怎么喝才是科学的预防结石?时间安排合理,持续适量的饮水,效果要好过隔很久猛喝一次水。

晚间饮水时,睡醒喝一杯,半夜醒来以后上完厕所,再喝一杯,这就保持夜间的尿液浓度比较低。


正常情况下,在晚上睡觉的时候,尿液会浓缩,所以早上起来上厕所,尿液颜色会更深,这个时候容易产生结石。


此外,咖啡、红茶、苹果汁、可口可乐等很多饮料,能促进结石的增长,要避免多喝。而橙汁、柠檬汁这些可以抑制结石,可以多喝一些。


饮食调节,对症配膳

在饮食调节前最好先行结石成分分析,搞清结石的性质,再在此基础上“对症配膳”。


结石最常见的是草酸钙,还有尿酸等等,所以我们预防结石要重点控制钙、草酸、尿酸的平衡摄入。


很多朋友会问,得了结石是不是不能吃豆腐,是不是不能吃海鲜,能不能喝啤酒啊?


首先要澄清一个误区,其实大多数结石患者是不推荐限钙饮食的。就是说可以大胆地吃豆腐,大胆地喝牛奶,这些是不会导致结石的,除非具有吸收性的高钙尿症患者要限制,其他的病人都不需要限制。推荐多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)、豆腐和小鱼等食品。 

草酸的摄入一定要限制,从某种程度上来说,限钙不如限草酸。草酸在结石形成中是更重要的一个因素。


最常见的是菠菜要少吃,西芹、欧芹、红茶、花生、杏仁刚果类含有大量草酸,因此,这些食物草酸钙的患者应该要避免。

讲完草酸以后,最终要关心高尿酸。


高尿酸就是一个高嘌呤的饮食,高嘌呤经过代谢以后,最后是代替为尿酸。随着我们的生活越来越好,天天大鱼大肉,容易产生高尿酸,因此对痛风病人,高尿酸病人,要尽量避免吃一些高嘌呤的饮食。


高嘌呤食物包括肝脏、肾脏,客家人喜欢三及第汤,还有我们喜欢吃的烤鸭、烧鹅,这些家禽的皮,还有一些沙丁鱼,带皮的鱼都有很丰富的嘌呤。

那喝酒呢?酒精可以浓缩尿液,所以啤酒加海鲜,就很容易加速结石。


现在结石的外科治疗基本上都是微创手术,有很多种先进的碎石仪器,比如气压弹道、钬激光、超声碎石、体外冲击波碎石机等等。


但是结石清除以后,面临的一个高复发,50~70%的人,三到五年必然复发。


所以,怎么去减少复发,从我们的饮食调节做起,从科学饮水做起。

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