【计划生育知识讲堂】使用口服避孕药利大于弊、育龄妇女从容面对"致癌风波"

中华医学会计划生育分会主任委员范光升教授："增加致癌危险"并非新发现

       首先需要指出，有的媒体称口服避孕药可以使10％的育龄妇女增加患癌的风险，这是误导。

       根据对世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发表报告的原文来翻译，应当是"口服避孕药可以使服（避孕）药的育龄妇女增加10％的患癌风险"。两种说法的含义存在很大差别。

       其次，关于口服避孕药不良反应的研究是在上世纪60年代就开始了。该机构最近得出的"避孕药可以增加患宫颈癌、乳腺癌和肝癌危险"的结论不是新的发现，只是在综合了以往多项世界各国的相关研究结果后，把口服避孕药的患癌危险等级提升了，以告诫育龄妇女使用口服避孕药需慎重。因为在一些国家，包括我国，口服避孕药属于非处方药，育龄妇女可以根据自己的需要随时到药店去买。而有些妇女，主要是各种肝病患者和有肝癌、乳腺癌和宫颈癌家族史的育龄妇女，如果买药之后既不看说明书，也不按照说明书的要求就随意服用，就有可能增加患癌危险。

国家计生委科研所研究员吴尚纯：在我国，使用口服避孕药更为安全

      从总体上看，我国由口服避孕药而给妇女带来的致癌风险很低。这是因为：

1.我国常用的口服避孕药雌激素含量很低。目前多数人认为，在口服避孕药中，由雌激素导致的患癌风险要比孕激素大。而我国常用的口服避孕药雌激素含量仅为30或35微克，所以安全性较强。

2.口服避孕药的使用者多为年轻的未生育女性，不仅人数比较少，她们自身存在的各种患病因素也少。

3.口服短效避孕药的使用年限比较短。年轻女性一旦生育之后，多采取放置宫内节育器等长效避孕措施，口服短效避孕药的危险也就不存在了。

北京协和医院妇产科教授乌毓明：使用口服避孕药：利大于弊

       首先，流行病学调查资料显示，我国癌症患病率在逐年上升。但患癌的危险是由多种不良环境因素构成的。例如在口服避孕药尚未出现之前，有些妇女就得了宫颈癌、乳腺癌，这不仅与这些癌症存在激素依赖性有关，也与这些妇女的家族遗传史及病毒感染有关。又如很多肝癌是由乙肝造成的。应当说，与吸烟、不洁性生活等不良生活方式相比，口服避孕药给人们带来的危险要小得多。但很多人对吸烟等不良生活方式却不以为然。因此，处在多种不良环境因素构成的患癌危险下，我们提倡人们进行定期的防癌普查。

       其次，在重视口服避孕药会产生不良反应的同时，我们还应当看到使用口服避孕药对保护妇女生殖健康带来的多种好处：

       尽管如此，口服避孕药除增加一定的致癌风险外，尚存在增加静脉栓塞等不良反应。因此，专家希望需要口服避孕药和采取激素替代疗法的妇女，在首次服药前要向专业医生咨询，并根据医生的建议进行定期检查。

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重庆计生医院介绍

        重庆计生医院（又名重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院），是重庆市卫计委直属的计生专科医疗服务机构。重点开展计划生育、避孕节育、产前筛查、不孕不育、辅助生殖技术临床技术服务以及生殖健康保健；承担全市各区县计划生育服务机构的技术指导、疑难病症会诊和基层技术服务人员临床培训工作。
       经过30余年的不懈努力，重庆计生医院已成为重庆市计生技术服务三级网络的龙头，在辅助生殖技术、产前筛查、生殖健康保健、计划生育技术服务等方面处于全市一流行列。

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