玉溪市县区之间开展医疗保险基金支付第二阶段交叉检查
在完成第一阶段全市专兼职稽核人员对市本级、红塔区部分协议医药机构进行检查的工作基础上,5月7日至18日,玉溪市县区之间开展实地交叉检查,按照通海-新平、易门-江川、华宁-元江、澄江-峨山进行两两分组,互相交叉检查。
市医保局要求各县区认真开展交叉检查,并指定市局稽核科专人负责对县区进行数据筛查、业务协调,以保证全市交叉检查工作有条不紊、创新突破。各县区经办机构高度重视本次交叉检查,由局长任组长,亲自带领稽核、财务、审核、信息人员到对应县区开展交叉检查。各县区检查人员结合市级检查中统一的工作方法,采取突击现场检查和数据筛查相结合的方式,对县区部分协议医药机构进行检查。
目前,检查工作正在紧锣密鼓的进行中,市局根据实际情况参与县区检查工作。
检查结束后,将根据服务协议对存在违规行为的医药机构进行严肃处理,确保交叉检查取得实效,并认真总结此次交叉检查的经验成果,客观分析问题困难,找准问题症结,探索科学先进的监管方式,保障基金安全的“抗洪堤”,强化风险管理的“防火墙”,深化综合医改的“修正剂”,获得社会各界对医保工作的认同和支持。
(玉溪市医疗保险管理局)