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普外一科与心胸外科联合切除复杂异位种植包虫

近日,普外一科收治了一名38岁维吾尔族男子,因体检时发现“腹腔占位,考虑包虫病”入院进一步检查,经过腹部CT检查提示男子肝脏顶部占位,确诊为肝包虫病

患者入院前,曾做过开腹手术,腹腔肠管有不同程度的粘连,手术难度大。为此,普外一科召开病例讨论会,制定了严密的手术方案,完善各项准备工作。手术由普外一科主任刘学军主刀,他打开腹腔仔细地分离肠管粘连的部分,术中探查发现,一个大小约9×8厘米的包虫生长在膈肌上,并且与胸腔和腹腔脏器形成致密的粘连,需要胸腹联合手术。普外一科立即邀请心胸外科副主任庄永胜前来会诊并参与手术。在两个科室的协同努力下,完整切除患者膈肌种植包虫。经1周的术后康复治疗,患者恢复良好。

刘学军介绍说,包虫病在我国西部地区(牧区)属于常见疾病,肝包虫病初期症状不明显,但包虫会不断长大,逐渐压迫周围脏器,还有可能发生包虫囊肿破溃,引发感染和严重过敏反应,危及患者生命。包虫病常发生于肝、肺部,但这位患者的包虫生长在膈肌上,在相关文献资料中很少见,解剖不规则,没有现成的经验可以参考借鉴,属于复杂异位种植包虫,手术难度大,过程复杂,需要熟练的外科手术功底以及心胸外科密切协作。术中,我们在尽量不损伤肺、肝的情况下,完整切除了包虫,并对膈肌完善修补,避免了胸腔、腹腔并发症的发生,使患者顺利快速康复。

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