“我们科室一天就要有7台手术。”“利用微创技术每天造福十余例患者。”“手术室每天的手术都会排得满满的。”……
这是记者采访听到最多的对话，每位专家都在倾诉庞大的手术量，都在忙碌于病房和手术室之间，随着医疗技术的不断革新，手术量日益增长已是不争的事实，小到门诊手术大到8—9小时的生死抢救。能做到安全有效地救援，离不开默默在这背后支持着的消毒供应中心，他们不间断地为手术室提供着安全无菌的医疗器械，成为手术正常运行的坚实后盾。
护士节前夕，记者探秘地区第一人民医院消毒供应中心，看看一个手术包是如何经过层层消毒，关关严苛，从容上阵的。
回收器械
5月10日8时50分，地区第一人民医院消毒供应中心护士长张宏刚到医院，就投入到紧张的工作中去，“今天神经外科有个紧急手术，需要我们配合……”
此时，消毒供应中心的护士已经推着密闭式回收车，对全医院各个科室重复使用的医疗器械进行回收，消毒供应中心一天的工作也就这样开始了。
赵慧敏是消毒供应中心的一名普通护士，她今天的主要工作就是回收儿科综合楼所有科室的医疗器械，并将清洗、消毒、灭菌后的医疗器械送给各科室。9时许，儿科综合楼还很安静，只听到车子推过时车轮摩擦地面的隆隆声。“我们提前一个小时上班也是为了避开高峰期，人多的时候等一趟电梯需要十几二十分钟。”赵慧敏说，“回收医疗器械看似简单，但要想最高效率地完成工作，并不是那么简单的，先去哪个科室，后去哪个科室都是有讲究的。这要求我们对各科室的工作非常清楚，这样才能准确判断在哪个时间段回收器械最快，为后续的工作节约时间。”
虽然赵慧敏对自己管辖的片区十分熟悉，但回收完楼里所有的器械已经是10时30分了，她推着回收车满载而归。
在消毒供应中心去污区的窗口，赵慧敏打开推车的门，将车内包着层层包裹的医疗器械一袋一袋拿出来放到操作台上。穿着防护服和戴着面罩的程升洋和队友高凤，将密闭的窗口打开，空气中瞬间弥漫着浓重的消毒水的味道，传出阵阵机器运转的轰隆声。两人无言却有序地打开层层包裹取出器械，将每件医疗器械最大程度打开，认真的进行着器械分类、清点。“诸如钳子、剪刀这样的医疗器械，清洗时必须最大化的打开，以保证去污彻底，不留死角……”程升洋一边分类、清点一边说。
移交完医疗器械赵慧敏的工作还不算完，她还要把回收的湿化瓶、吸痰瓶清洗干净，消毒后包装好。在17时前，将灭菌的器械发放给儿科综合楼里的所有科室。
清洁消毒
程升洋和高凤的主要工作是对所有的器械进行清洗消毒。两人根据材质、精密程度、被污染程度，分类、清点，检查每个器械的功能是否完好，并逐一拆分到最小单位。经过预处理后，常规器械分类上架，就可以进入全自动喷淋清洗消毒机。
记者透过清洗机的玻璃窗口，可以清晰地看到镊子钳子盘子等各类器械整齐摞放，手术器械在里面被消毒水侵淋，被油喷雾，被高温烘干，自动进行预洗、清洗、漂洗、消毒、干燥润滑等处理后出机。
而一些不适合放进清洗机的器械则需要医护人员手动冲洗、消毒。程升洋一边清洗眼科器械，一边说：“我们的工作在一般人眼中就是洗洗涮涮，其实这也需要有很多专业知识。”程升洋介绍，这里清洗消毒的设备用途非常广，包括门诊用的小器械，以及手术室用的开胸、开腹、开颅等大型器械。一个简单的手术有可能用到好多设备，都需要清洗，比如最普通的阑尾炎手术，最起码要用到40多件器械，一个简单的吸引器都会被拆成五六件，还有镜头、钳子、剪子等，只有有专业知识的专职人员去清洗、包装，才能很好地衔接，减少出错的几率。去年，程升洋大学毕业后就来到医院工作，当时就分配她到消毒供应中心工作，为了能更好的胜任这份工作，她还去手术室工作了半年，专门熟悉医疗器械。
张宏说，消毒供应中心是一个特殊科室，也是院内感染控制的重点科室，它承担着医院所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌、监测以及无菌物品供应。医院供应品种繁多，涉及科室广，各类医疗器械使用周转快，如果清洗消毒灭菌不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善会影响诊断与治疗。
“在实施手术过程中，医生经常会使用镊子、钳子、手术刀等器械。以手术刀为例，一把手术刀从污到洁，要闯十几道关才能重获‘上岗’资格。”张宏告诉记者，医疗器械消毒不是简单“洗刷刷”，消毒供应中心是规范的一条标准线流程，严格按照标准建筑布局要求，分去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区。
灭菌存放
为了确保就诊患者和医务人员接触到的每一件器械100%合格，质检员要挨个对清洗后的所有器械进行清洗质量检查，如有残污则会返工重清；检查合格的器械才会被选中打包，包外贴上消毒灭菌指示胶带等等。
医疗器械在完成了清洗、消毒后，就来到了另外一个区域检查包装区，在这里，不同的器械将会被组合成一个个新的手术包。护士们核对消毒包的名称、器械明细、检查器械功能、清洗质量，清点器械数量。确认无误后，大家根据器械的类别、体积等选择适合的包装材料进行包装。
包装好的器械包通过内部清洁通道，进入灭菌区，消毒员室根据器械类别选择不同的灭菌方式。倪进喜今天的工作就是把器械包逐一放进灭菌器中。根据灭菌物品的种类及要求，选择灭菌程序，进行灭菌。
灭菌后的器械包进入无菌物品存放区。这样，器械包才具备再次履行职责的基本条件。
此时，几名配送员将已灭菌的器械送至手术室和临床科室，器械室护士，将已灭菌器械由清洁通道送至无菌室，按顺序将器械包分类放置在指定位置。
23时，热闹了一天的消毒供应中心才真正安静下来，梁程作为最后一道工序的执行者，她将仪器电源关闭，准备下班。
张宏告诉记者，全科室共有20名护士，每天处理的医疗器械量超过4500件。一趟清洗消毒灭菌流程下来，至少要花3个小时，每天工作至少8小时以上，遇到紧急手术，加班加点更是家常便饭的事。消毒中心的工作人员在工作时间内几乎一直是站着的。因为长期站立，科室大部分同事都患有不同程度的静脉曲张。
