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（28日）央视新闻报道了天津某医院6名医生收受回扣视频，自上海以后，天津成为又一个对医药代表实行备案拜访管理的城市。
实际上，这一周以来天津药代的心里都不轻松，只不过央视的报道让这种紧张的气氛又加重了一些。
自上周一某药企销售人员带记者到医院质问举报结果后，天津卫生系统就已经开始了对药企来访人员的管理，迅速出台制度，并且落实到各医院，和上海相比虽然简单，比如照片是代表提供，而非现场采集，人脸识别也是在计划中，但是执行很快，可见对这个事情的重视。
▌ 三定两有，挂牌工作
上次给大家分享下自《天津市医疗卫生机构内部医药生产经营企业代表接待暂行办法》上周公布后，各医院的执行情况。
天津医科大学总医院就不用说了，央视新闻已有报道，每一个医药代表进天津医科大学总医院，医院都会发给一个拜访专用牌，然后在纪委的谈话室进行洽谈，所有的科室接待医药代表都要在这里，严禁在医院其他区域私下进行，一经发现，列入黑名单（见昨日推送：爆！昨晚医药代表行贿视频再上央视，6人被处理）
不过，很多人会有疑惑了，平时单个科室见个医生都得排队，就这么一个谈话室，而且还得记录，一天能进行多少拜访啊？
其他央视没有报道的其他医院是什么情况呢？接下来逐一介绍下：
先看下天津中医药大学第一附属医院，这家医院同样说明来访医药代表必须备案，未备案的不予接待，并且对送货、设备维修的做了单独的说明，毕竟这些一旦厂家不来，可是要影响医院正常运营的，对这部分代表，医院做这样的要求：送货的需要到物资科开“送货证明”、领取并佩戴工作牌，送货完毕后，将送货证明底联和工作牌返还物资科。
并且，医院将组织人员不定期巡查，一旦发现在非接待日期和禁止区域发现医药代表开展相关活动，立即劝离并上报管理部门，计入诚信记录。
当然，重点区域安装视频监控设备也是少不了的，录像至少保留90天备查，随时查看有无代表违规活动。
另一家中医院情况，天津市中医药研究院附属医院，天津举报事件的第二天已经召开供应商廉洁诚信工作推动会，再次签订《整肃行风廉洁承诺书》，要求正常洽谈工作必须按照审批流程进入涉及区域，并严格执行医院“三定两有”规定，违反规定将终止合作关系，并不再恢复，同时上报管理部门，列入商业贿赂不良记录。
对于入院审批流程，分两种情况，一种是科室正常合作沟通，也就是咱们说的拜访，二是院内学术活动，也就是学术会议之类，从流程看，均有领工作牌、开展活动、交回工作牌这三个主要环节。
▌ 代表反馈，领了牌不舍得出来了
据天津区域的代表反馈，各医院流程差不多，一般是这样：
要求药、械代表上传电子像片，基本信息。院内设有无死角摄像，人脸识别系统，如果没有进行上述进院程序，一经发现，此代表及此公司即上黑名单，上报市卫计委，阻断其在天津市境内发生的一切业务活动。
① 提前电话预约要见的相关主任，物资科人员；
② 经预约成功后到院先去行风办填写申请表，到院时间，到院科室，会见何人，什么事情；
③ 再到医政科批准后领牌；
④ 再到所关科室；
⑤ 办理完成后，回医政科交回工牌，填写离开时间。
那么，既然医院这么要求，天津代表们目前实际处于什么状态呢？
据了解，大部分人处于停止拜访状态，有的是公司已经安排放假了，当然，也有个别代表按照医院要求提交备案材料，并去医院领牌开展活动，其中有个药代开玩笑称：事情结束了都不舍得交牌了，“不舍得出来了”。
▌ 央视曝光后，全国整风运动再次打响
央视曝光之后，全国范围内的整风运动再次打响，医药代表又暂时离开了医院。风口浪尖时期，很多医院对正常的学术推广也开始排斥。
其实大家都知道在一个成熟的医疗市场，原研药和手术器械在进入临床的过程中，的确需要来自厂商的学术推广和专业支持，与此同时，药品正常的商业推广也是医药代表的工作。但法律边界在于不得通过利益诱导医生的处方行为。
在中国，由于内资药企普遍缺乏学术基础，再加之监管不力，由此形成普遍的带金销售模式。医药代表逐渐沦为贿赂医生和医院管理人的中介，这一体制至今仍然是医药市场的主流。
来源：整理于MRCLUB
