店员经典培训教材：五类降糖药的服用注意事项

上次跟大家谈了糖尿病人如何有效管控血糖，不知道糖尿病友们是否有效按照三字五部曲控制血糖？我相信大家都会做得到。

那今天再跟大家谈谈作为治疗糖尿病“五驾马车”之一的降糖药如何服用，不同的降糖药物，其服用时间也是不同的。如果不按规定的时间服药，就达不到预期的降糖效果，反而还会引起不良反应。

除了定期的监控血糖，对于药品这块，如何才是“服好药”呢？看完你就明白了……

1、二甲双胍类

代表药物如二甲双胍、丁福明等，主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，从而起到降血糖的作用。由于药物对胃肠道有刺激作用，部分人服用后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等不适，建议饭后三十分钟后服用。

2、磺脲类胰岛素促泌剂

也就是格列类药物，如格列本脲（优降糖）、格列美脲（亚莫利）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）等。

此类降糖药的作用是通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用，所以宜在饭前三十分钟后服用。当食物中的糖被分解吸收时，这类降糖药正好发挥作用。 

3、非磺脲类胰岛素促泌剂

如瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力）等，它们也是作用于β细胞，刺激胰岛素分泌，但其作用机制不同于磺脲类。它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌，或血糖浓度恢复正常后，作用立即停止。此类药起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能会引起低血糖，故应在餐前5--20分钟口服。

注意：瑞格列奈于进餐时服用，不进餐不服药。

4、α-葡萄糖苷酶抑制剂

如阿卡波糖（拜糖平、卡博平）、伏格列波糖（倍欣）。主要通过减缓肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如果饭后服或饭前过早服用，效果会大打折扣。

5、胰岛素增敏剂

如吡格列酮等。主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗而降低血糖。由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，因此，每日仅需服药一次，早餐前空腹服药效果最好。 

以上五类降糖药是我们糖尿病友们最常用的控制血糖的主要药物。作为五驾马车中最重要的一驾马车，糖尿病友们一定要根据自己的实际情况，真正做到科学用药、合理管控，尽享优质“无糖生活”。第六类是其他降糖药，这类比较少，有很多还在处于临床实验阶段，在这里就不详细介绍了。