比失恋还要痛的是……牙痛

作者：张俊莹

牙疼为什么会疼的那么严重？牙痛问题大部分来源于牙髓，牙髓内含大量的神经、血管，其内的神经大多数是有髓神经，可传导痛觉。当细菌占领牙髓后，便形成牙髓炎，患者开始有疼痛症状，并逐渐加重。

牙髓炎和身体其他部位的炎症一样，会有肿胀的表现。但其他部位发生的肿胀，由于周围肌肉、粘膜、皮肤是有一定可让性的，有空间容纳肿胀组织，不会产生太大的压力。

但是牙髓在一个小小的牙髓腔中，其周围的牙釉质是坚硬无比的，肿胀的压力无从释放，压力越来越高，神经压迫越来越严重，就像一座即将喷发的火山，所以一旦牙髓神经被过度压迫，人感受到的疼痛就是撕心裂肺一般。

引发牙痛的原因有很多种，如：急性牙髓炎、急性根尖周围炎、牙本质敏感、智齿冠周炎、急性牙周炎、牙龈乳头炎，牙周脓肿等疾病都会引起牙痛。但疼痛感及疼痛程度又不尽相同，如下：

1、龋病、牙本质敏感

两者疼痛表现相似。当牙齿遇到冷、热、酸、甜等刺激都会有酸、软、疼痛等不同程度的反应。

2、牙髓炎

该疼痛表现为剧烈疼痛、自发痛、夜间痛、放射痛、冷热刺激痛、疼痛不能定位等特点。

3、根尖周炎、急性牙周炎

两者疼痛情况也很相似，最常见的是牙龈出血，会有咬物疼痛，或上下牙一碰着就痛，吃东西时不敢用力，有时也会出现牙龈流脓等现象。

4、智齿冠周炎

出现自发性跳痛、局部肿胀或张不开嘴，咀嚼或吞咽时疼痛加重。这个笔者深有体会。

5、三叉神经痛

疼痛表现为剧烈的针刺、刀割样疼痛。由血管压迫到三叉神经，从而引发的牙痛。

遇到牙痛患者，店员应该：

• 首要解决患者的疼痛。如：布洛芬、双氯芬酸钠等药物可以选择。 

• 其次选择一些厌氧菌感染用药。如：人工牛黄甲硝唑、替硝唑等药物。同时，我们也可以搭配相应的中成药，去缓解及治疗患者的牙痛症状。如下：

1、丁细牙痛胶囊

清热解毒，疏风止痛。用于风火牙疼，症见牙痛阵作，遇风即发，受热加重；齿龈肿痛，遇冷痛轻；急性牙髓炎、急性根尖周炎等症。

2、穿心莲片

清热解毒，凉血消肿。用于感冒发烧，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，热淋涩痛，痈肿疮疡。

要点：上述两种药物均可用于实火旺盛引起的牙齿疼痛，齿龈肿胀。患者可表现为发热、口渴、遇热牙痛加重等现象。

3、玄麦甘桔颗粒

清热滋阴，祛痰利咽。用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。

要点：表现为牙齿隐隐作痛，夜间会加重，牙龈多不红肿，常有牙齿松动、咬物无力或牙龈出血等。

4、牙痛酊

具有活血散瘀，消肿止痛之效。用于牙龈炎、龋齿引起的牙痛或牙龈肿痛。

要点：该药为口腔用药，牙龈炎用小棉球浸湿本品适量涂擦于患牙龈袋内和肿胀处；治龋齿牙痛可用药棉蘸取本品填塞于龋洞内，适当时候取出。

5、丁鹏乳膏

适用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢肿等症状。

要点：将乳膏涂抹于患处，在患处滞留3～5分钟后用清水漱口洗去。也可将乳膏挤于牙刷上刷牙。睡前使用效果较好。

对于上述口腔疾病所引起的牙痛，应建议患者及时去口腔科检查诊断并接受治疗。不管是止痛药、抗菌药、还是中成药，对牙痛症状只能在一定程度上改善及治疗。若患者长期牙痛，但仍一味地选择药物缓解疼痛，反而会延误最好的治疗时间，从而加重病情。