“医生，最近一年来，我一吃饭就肚子难受，好像得胃病了。这几天痛得更厉害了，快帮我看看吧！”昨天上午9点多，王先生在妻子的陪同下，来到了杭州市中医院就诊。令他没想到的是，这折磨自己一年的“胃病”，竟和自己6年前的任性之举有关。
王先生今年61岁，杭州人，平时身体向来不错，三餐也算正常，但不知为何，从一年多前开始，每当他吃好饭后，上腹部就隐隐作痛。最近几天来，这疼痛还越来越厉害了，于是赶紧到了医院检查。
脾胃病科副主任医师姚嘉明仔细询问了病史，但并没有从王先生口中得到相关信息，于是给他做了胃镜检查。
胃镜图像
“胃镜检查发现，王先生胃窦处已经水肿变形；在十二指肠，我们发现了一个条状的异物，外面被食物残渣包裹着，看上去已经存在有些时日了。”姚嘉明说，“碰上去还比较坚硬，有点像金属类的东西。”
最后在医院内镜中心，姚嘉明小心翼翼地取出了这个异物，结果令众人大吃一惊：这个异物竟是一根长达12厘米、直径3毫米左右的弹簧！弹簧表面被食物残渣紧紧包裹，内部已经完全发黑氧化，也失去了弹性。
被取出的弹簧
怎么会有根弹簧在十二指肠呢？姚嘉明再次询问王先生之前有没有吞咽过什么异物。王先生这才想起，自己6年前和妻子大吵了一架，一气之下就吞下了一根弹簧。
“当时弹簧软软的，吞下后也没什么不舒服，我一直以为它已经排出去了，没想到一直都还在。”为此，王先生对自己当时的冲动之举后悔不已。
胃镜图片
那么，为什么这根弹簧在王先生体内持续了6年之久，直到一年前才隐隐发作呢？姚嘉明解释，这可能是因为弹簧比较细长，两端比较钝，之前一直在胃里，对肠壁等的损害小；最近一年来，逐渐掉落到十二指肠，而十二指肠肠壁较薄，所以就痛感明显。
“幸好及时发现并取出了异物，否则可能会戳破肠壁，导致消化道出血，十分危险。”姚嘉明提醒，“如果出现异物吞咽，尽量在1-2天内到医院进行处理。一些异物还是能够自己排出去的，但是一些比较尖锐的异物，可能会造成严重的后果。”
“这么长的金属弹簧这么多年来一直在胃里，居然没有发生并发症，还是非常幸运的。如果全部下到十二指肠，尖锐的金属刺破了肠壁，导致大出血，可能就有生命危险了。"
临床上，消化道异物最常见的还是鱼骨头，此外，也遇到过一些小朋友误吞了小玩具。还有一些老年人，因为牙齿不好，吞咽功能变差，也会容易发生消化道梗阻。
“之前我们接诊过一位老爷子，吃河蚌肉，但是没有咬得很碎就吞下去了，结果全部卡在食道下端。一开始做了CT检查，还以为是食管癌，整个食道都被梗阻了。"
脾胃病科的专家提醒，老年人和孩子是消化道异物梗阻的高发群体，平时进食时，讲话、大笑、大哭甚至进食太快，都有可能造成异物卡喉或进入气道。尤其是会咽松弛的老人和咽喉发育不全的小孩，一旦发生气道异物梗阻，阻塞呼吸，很快可进展为窒息、昏迷及心跳骤停，无论是送医院还是等待急救车到达现场，可能都来不及施救。
杭州市中医院内镜中心能熟练开展各类内镜诊治工作：如无痛胃镜、结肠镜检查、超声胃镜检查以及内镜下治疗，包括胃镜下胃息肉摘除术、胃镜下食管扩张术、胃镜下食管内支架置入术、急性上消化道出血的胃镜下注射止血、胃镜下取异物术、结肠镜下结肠息肉摘除术、经十二指肠镜逆行胆胰管造影术（ERCP）及相关技术等。年开展胃肠镜一万例以上。
