什么是脑小血管病?
脑小血管病是由于各种原因影响脑小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、认知、影像学和病理学表现综合征;主要累及没有侧支吻合的微小终末动脉,造成微小动脉的狭窄和闭塞,使深部脑白质及脑干变性、坏死,做核磁共振检查就会出现异常信号。
脑小血管受累后会发生哪些变化?
脑小血管受累,微小粥样硬化斑块形成;局部脑组织供血不良,会出现脑白质变性;小血管闭塞,会出现腔隙性梗死;微小血管破裂,会出现脑实质微出血;微小病灶多数人没有任何症状,常被忽视,不能早期发现,早期进行临床干预。
脑小血管病变对身体有哪些危害?
脑小血管病变早期可无症状,继续发展会出现静止性或无症状性脑梗死,各种腔隙性综合征和血管性认知障碍,痴呆、抑郁和残疾。
怎样早期发现脑小血管病?
脑小血管病最早出现微小病灶是在深部脑白质,医学上称其为脑白质病变,其早期病变都是直径小于3mm的小病灶,CT检查不能发现,高场强(1.5T以上)核磁共振的薄层扫描FLAIR序列能够发现毫米级微小病灶;脑小血管病变在FLAIR序列表现为高信号的亮点,可分为三级,1级是斑点、2级是斑块、3级是斑片。
脑白质病变有哪些临床意义?
近几年,脑小血管病发病年龄有年轻化趋势,经常发现30岁左右的病人,甚至可以发现20岁左右的病人;脑白质病变可加速认知障碍的产生,可使卒中风险增加3倍,痴呆风险增加2倍,死亡风险增加2倍;早期发现,早期临床干预,延缓病变进展,降低卒中、痴呆、死亡等各种风险,势在必行。
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