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北秀中医健康大讲堂第23期:《从“脂肪肝”到“肝癌”只有四步,你的肝脏该减肥了!》

本期讲师陈世新

误解一:这小病!不用治疗?!

真相:不重视可能发展成肝癌

脂肪肝肝癌的发展路线图:

单纯性脂肪肝脂肪肝的最初阶段)→脂肪性肝炎肝纤维化肝硬化肝癌

在“乙肝肝硬化肝癌”三部曲被大家逐渐了解的同时,上面这个发展过程被很多人忽视了。如果不及时发现和采取措施,脂肪肝也可能迅速发展,甚至出现肝癌



误解二:脂肪肝是“轻度”的,代表肝损害也轻

真相:轻度脂肪肝也可能有严重肝损害。

       一般认为,B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝

       不过,这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量,并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝,但肝脏损害已经非常严重了。

       经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人,如果发现脂肪肝,即使是轻度的,也建议进一步检查肝纤维化炎症等相关指标,定期监测肝脏的情况。


真相:瘦子也可能得脂肪肝

       肥胖人群患脂肪肝的风险确实较高,但别忘了,肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。

       如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素,瘦子也可能出现脂肪肝

       特别消瘦或短期内快速减肥的人,肝脏的脂肪代谢受到影响,也容易发生脂肪肝


        还有的人为了减肥等原因只吃素食,但素食往往缺少蛋白质和维生素,易出现营养不良,不能满足身体需要,也可能引起营养不良性脂肪肝

误解四:患脂肪肝,只是得了一种肝病

真相:可能伴随多种慢性病

       脂肪肝不是一种独立疾病,往往提示体内其他代谢存在异常,建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标,排除相关疾病。

       脂肪肝患者中,约有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高,60%的人体重超重,这些疾病犹如“难兄难弟”,医学上统称为“代谢综合征”。

       多数轻度脂肪肝患者症状不明显,部分人会出现食欲减退、乏力、腹胀等症状。当出现肝区疼痛、恶心呕吐时,肝脏损害已到相当严重的程度,因此,早防早治是关键。


         除了前面提到的肥胖者、快速减肥和营养不良者,一些被忽视的人群也容易患上脂肪肝。如果你是以下几类人之一,一定要重视预防。 

被忽视的高危人群

       饥一顿饱一顿。很多人因作息不规律、工作繁忙,很少按时按点吃饭,甚至把几餐合成一顿吃。

       这样长期饥一顿饱一顿,吃饭时容易暴饮暴食,导致肝脏对脂肪的储备能力上升,形成脂肪肝。规律吃三餐,又多了一个理由。



       爱喝酒。酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。

       研究显示,75%~95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群大5~25倍。

       为了肝脏健康,建议适量饮酒。建议男性每天摄入的酒精量不超过20~30克,女性不超过10~15克。

       乱用药。四环素、肾上腺皮质激素、环已胺等药物,长期过量使用时会伤肝,增大出现脂肪肝的风险。建议长期服用这些药的人,定期复查,必要时遵医嘱调整治疗方案。

       此外,糖尿病患者、年长者、患有肝炎的人群,也应注意预防脂肪肝

可以预防,有时还能“逆转”

1.多吃黄豆,修复肝细胞

       B族维生素能加速物质代谢,促进其转化为能量,帮助修复肝细胞,预防脂肪肝。如果你是平时爱喝酒的脂肪肝高危人群,更建议注意补充,可多吃黄豆、香菇等食物。


       如果已发现脂肪肝,建议多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物,如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等;少吃或不吃高糖、高油食品;每天喝2000毫升水,50~60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可,60岁以上略少些。

       如有肾病、心脏病,喝水量建议咨询医生。

2.运动,“逆转”部分脂肪肝

        研究发现,通过运动等方式,一个肥胖者体重降低3%~5%,其脂肪肝就会明显减轻;体重降低超过10%,肝脏的炎症也会减轻。

        单纯性脂肪肝患者,通过半年的饮食和运动干预后,多会基本“痊愈”。

        因此,这部分人群应注意适当多运动。一般的脂肪肝患者,最好保证每天走一万步;肥胖的脂肪肝患者,如无其他禁忌,每周需达到250分钟的运动量。

3.体检,及早发现蛛丝马迹

       平时应重视体检,包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等,尽早检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及相关疾病,及时采取措施。

       40岁以上每年体检一次,男性更应重视查肝。从流行病学看,男性更容易得肝癌,尤其是40岁以上的男性要提高警惕,曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重视。

        除了体检,脖子粗也可能提示有脂肪肝。中山大学公共卫生学院营养学系主任朱惠莲教授带领的团队发现,脂肪肝患者的平均颈围比没有得脂肪肝的人更大,简单来说,就是脖子粗可能预示脂肪肝

        如果脖子粗,平时又有脂肪肝的高危因素,建议咨询医生。


        需要提醒的是,如果从单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎,意味着脂肪肝已进展到了一定程度,如不及时干预治疗,有可能向肝纤维化发展,这个比例高达25%。

        如果脂肪肝已经出现了明显肝损害,建议咨询医生,必要时遵医嘱服药。

专家经验分享:

间盘突出、脂肪肝,我吃了两年药没用,做一件事好了

1.腰椎间盘突出,练肌肉,腰好了

        无论工作多忙,要抽出时间锻炼,平均每天锻炼一个小时,从不给锻炼找借口。平常做做力量训练、打打太极拳,周末游游泳等。

        很多人不能坚持运动,主要是没有紧迫感,没意识到锻炼身体对他们生命的重要。想锻炼总是有时间的,也不用什么高档设施。我每天晚上10点后,边看电视边锻炼一个多小时。

        日常生活中加强腰背肌的力量练习很重要!


三招锻炼护好腰

1、小燕背飞

       俯卧在床上,两手十指交叉放于背后,全身上下自然放松,缓慢吸气的同时头慢慢向上翘起,逐渐到颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎直至下肢部,屏气5-10秒钟,然后缓慢呼气。从下肢逐渐放松到骶尾椎、腰 椎、胸椎、颈椎直至头部,全身恢复自然放松状态。依据身体状况可8个一组,做8组。

整个身体向后伸

2、五点支撑

        仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个。



3、倒着走

       倒着走时,足跟先着地,因为看不到后面,腰背部肌肉要靠收缩来保持身体平衡,所以,对腰背肌的锻炼有好处。但老年人要格外注意。

       现在人的脂肪肝发病率也越来越高,而且越来越年轻化

【管住嘴】

       推行“十个网球的原则”:每天吃的各种食品加起来相当于10个网球那么大:

       肉类每天不超过1个网球

       主食相当于2个网球(四到五两主食)

       要保证3个网球的水果,

       不少于4个网球的蔬菜。

      一是一定要戒酒;

       二是每顿饭保证二两粮;

       三是指三份高蛋白,比如一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐就很好;

       四是饮食“四有”,有粗有细不甜不咸;

       五是说每天要摄入500克蔬菜和水果。

【迈开腿】

        脂肪肝吃了两年中西药都不奏效,后来听说跳绳是世卫组织推荐给中老年人最好的运动之一,不但活动全身,而且对膝关节有益无损。

       “假跳绳”,只是模拟跳绳的动作。锻炼5分钟以上体内的糖开始参加代谢,20分钟以上脂肪才参加代谢,每次锻炼不足20分钟,对减肥没作用。因此他每晚都会模拟跳绳40分钟。

北 秀 中 医 院



  

                                 

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