近年来,东阳市人民医院以百姓最常见的心脑疾病为重点,持续提升医疗技术和医疗质量。
来源 | 东阳市人民医院
今天(6月7日)晚上7点38分开始的中央电视台《焦点访谈》栏目,播出了浙江省东阳市人民医院的专题新闻,介绍该院近年来以“救心、救脑、救命”为重心,以实现“90%以上患者在县域内就医”为目标,大力推进技术进步所取得的巨大成绩。
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(《焦点访谈》视频)
东阳市人民医院是县域内的龙头医院,主要承担着当地100多万人口的医疗服务任务。
近年来,医院以百姓最常见的心脑疾病为重点,持续提升医疗技术和医疗质量,医疗质量数据被列为浙江省医疗质量评价的参照指标,先后获得金华市政府质量奖和浙江省卓越经营奖。
仅2017年一年,医院的门诊病人达到170余万人次,住院病人有73800多人次,完成手术26500多例,真正实现了“大病不出县”。
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真正实现“大病不出县”
5月27日晚9点多,东阳市人民医院的急诊室来了一位胸痛病人。来自市区的黄先生胸、腹部剧烈疼痛。经过第一时间的鉴别诊断,医院发现该病人是主动脉A型夹层。
这是一种致命的毛病。
根据以往的医学经验,主动脉夹层发病24小时内,死亡率高达80%-90%。紧要关头,医院跟家属说明了相关情况并征得同意,第一时间就对病人展开手术。
主动脉全弓置换术是心脏外科最复杂、最辛苦的手术。一台手术往往需要外科医生、麻醉师、体外循环医师、护士等十多人参与,少则六七小时,困难的超过十小时,对医护人员的脑力和体力都是极大的考验。
“要做就挑战最难的”,陈立军有这样的信心。2017年由他主刀的主动脉手术超过20台,成功率为百分之一百。
面对生命垂危的患者,面对焦急的家属,心外科团队毫无怨言,争分夺秒倾尽全力与死神赛跑。在医生、护士持续11个小时的努力下,最终成功地完成15公分主动脉的人工血管置换,病人也脱离了生命危险。
在心脏外科领域,陈立军是闻名浙中的“一把刀”,2017完成200余例心外科手术(在东阳已累计完成1500多例),其中大血管手术20余例、先天性心脏手术90余例、心脏瓣膜和冠脉搭桥手术100余例。在浙江省公布的DRGS病种排名中,东阳市人民医院的冠脉搭桥术在全省70家三级医院、28家三甲医院中排名第6,瓣膜手术排名第9。
近年来,东阳市人民医院从“救心、救脑、救命”的定位出发,重点发展了创伤救治、心脑血管疾病专业,建成创伤、脑卒中、胸痛三大中心,不停跳冠脉搭桥、主动脉支架置入和置换重建、脑血管溶栓取栓、急诊冠脉支架植入、脑动脉瘤夹闭、ECMO技术、介入止血技术、延髓部肿瘤切除等高难度技术常规开展,10多项重要手术名列浙江省所有医院排名前20,让老百姓在家门口就能享受危重病的救治。
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医疗技术和医疗质量持续提升
东阳市人民医院院长应争先表示,围绕着改革的任务,最核心还是要能力的提升。
“2008年引入了心脏外科的专家,医院里组建了心脏外科的团队,比如心脏外科的麻醉,体外循环,心脏外科的ICU监护,B超等。经过十年,我们的心脏外科已经做得比较强。能做搭桥,换瓣,还能做大血管置换,这样子大手术省级医院做的,现在在县级医院能完成了。”应争先说。
康心基金心脏外科技术团队合影
除了能做心脏、大脑上的“大手术”、“大工程”以外,通过近年来的人才培养和技术发展,东阳市人民医院在以毫厘计的精细“小手术”上也取得不错的发展。这两天,医院接收了一位病人,由于先天性神经发育不好,贲门下括约肌持续收缩,导致食物很难流入胃里。在以前,这样的情况要通过胸外科开胸来进行,手术的创伤大也有一定风险。
“现在可以通过内镜在食道黏膜下打个大概总八到十公分隧道,一直到贲门这里,把贲门下面这些肌层,环形肌和纵形肌,有些可以把两层肌都切开,轻的话把环形肌切开就可以,切开了以后贲门就松弛了,饭就可以吃下去了。”东阳市人民医院消化内科主任胡建文介绍,由于这个术是在内镜直视下彻底切断食管下端环形肌层,属高难度和高风险操作,目前国内仅有少数大型医院开展。
不仅医疗技术和医疗质量持续提升,今年2月,中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、中国科学院深圳先进技术研究院开展“科技助医”,在东阳市人民医院推行个性化智能药盒,把一次的口服药都集中在一个药格里,避免老年人漏服、误服。
前段时间刚从医院出院的东阳市民徐晓华就收到了这样的药盒。“原来是药瓶子里倒出来,两个药差不多一样的,很容易搞错,现在这样子不会搞错。还有有没有吃过看几月几号就知道了,早餐中餐早餐都写得很好。”徐晓华说。
应争先院长说,东阳市随着公立医院的改革,赋予我们县医院的责任就是要能力提升,让老百姓大病不出县。我们医改有一项重要指标,就是百分之九十的病人要在县域里治疗,这项改革的任务我们在2015就完成了,现在在县域诊疗的比例百分之九十的基础上一点点往上升,每年都在努力让更多病人在东阳诊疗。
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