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【专家来了】山西省人民医院8名长驻我院专家之——泌尿外科专家


泌尿外科专家-----牛建强


牛建强,山西省人民医院泌尿外科专家,医学硕士,主治医师,我院结石基地导师。擅长输尿管结石、肾脏结石、膀胱结石微创治疗、结石复发预防管理。熟练掌握输尿管软镜、硬镜钬激光碎石取石术,经皮肾镜碎石取石术。擅长经尿道2微米激光/等离子双极膀胱肿瘤切除术,后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除,后腹腔镜下肾癌根治性切除术等微创手术。熟悉泌尿系肿瘤的规范化治疗。

坐诊时间:每周二上午、周三下午

咨询电话:冯景民 13015416239

体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术(SWL)是利用碎石机产生的冲击波聚焦击碎体内的结石,使之随后能随尿液排出体外的一种治疗技术。

我院新购置的JDPN-VC型体外冲击波碎石机是目前国内新一代的体外碎石仪器,它通过B超和X光双定位结石,由电磁式波源发生系统产生冲击波,经过多次释放能量而击碎体内结石,并且具有可视化治疗功能,能够亲眼目睹结石被粉碎全过程。具有定位准、无创伤、无痛苦、无需住院、费用低廉、治疗效果好等优点,适用于肾结石输尿管结石膀胱结石等尿路性结石,是治疗尿石症的常规首选方法。

新设备现已进入正常运作模式,开启了我市体外冲击波碎石治疗的新篇章。

科普

结石是怎么形成的?     

我们应该如何预防结石?   

结石是怎样形成的?

泌尿系结石:是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积所致,肾结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱,输尿管结石几乎全部来自肾脏。

临床症状

泌尿系结石是常见病,可引起肾绞痛、泌尿系感染及肾功能不全,给病人造成极大的痛苦,体外冲击波碎石是比较有效的治疗方法。

肾脏、输尿管结石的常见症状为患侧腰痛,当肾绞痛发作时,病人坐立不安,出现阵发性剧痛,又因为肾和胃肠道同属腹腔神经支配,肾绞痛常伴有恶心、呕吐及腹胀等症状。

膀胱、尿道结石的症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难。尿路结石病人常有血尿。

 大家知道,如果排石不及时、不彻底,会有什么样的并发症吗?我来给大家做个简单的介绍吧:

  • 肾结石可引发的肾积水是肾脏的尿液排出受阻,在从肾盂排出时,没有通畅的排出体外,而是留置在了肾里,造成积水。

  • 结石引起的反复梗阻可导致急性肾损伤(AKI),而反复 AKI 是慢性肾脏病(CKD)的一个危险因素。持续的缺血状态导致肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化。

  • 肾结石可引发肾衰竭,有研究显示,复发性肾结石患者终末期肾病风险增加。即使校正慢性肾脏病、高血压、糖尿病、高胆固醇、痛风和肥胖等因素后,其肾衰竭、终末期肾病风险亦增加。




那我们该如何预防结石呢?


01

多喝水


 大量饮水可增加患者尿量,减少尿液中矿物质和盐类的积聚,降低结石形成风险。但需要注意的是,并不是所有液体都可降低肾结石风险,如咖啡、碳酸饮料和甜饮可增加结石风险。

02

减少盐摄入量


高钠摄入可减少肾小管对钙的重吸收,导致水潴留和脱水。常见高盐食物有:熟食肉或熏肉、大多数包装或加工食品、薯条、罐头汤、即食面或小菜以及含有其他类型钠的食物,如碳酸氢钠,磷酸二钠,味精,发酵粉,亚硝酸盐和亚硝酸钠。

03

维持健康的体重


 超重可增加肾脏负担,但减肥需要安全健康—快速节食、低碳水化合物饮食和高动物蛋白饮食可增加肾结石风险。

04

避免摄入含糖饮料


甜饮,特别是含有高果糖玉米糖浆的饮料,可增加肾结石风险。

05

限制含草酸钙的食物


肾结石可由许多不同的化合物组成,包括尿酸、鸟粪石和半胱氨酸,最常见的为草酸钙。富含草酸盐的食物有:葡萄柚和蔓越莓汁、土豆、大豆、菠菜、腰果、花生、巧克力、大黄、甜菜、芦笋、芹菜和西芹、茶。

06

避免摄入过多的咖啡因


咖啡因可加速机体新陈代谢,导致脱水。成人咖啡因摄入量推荐≤400 mg/d(约4杯咖啡)。需要注意的是,部分苏打水、巧克力、茶和能量饮料中也含有咖啡因。

07

减少酒的摄入量


 酒精可导致水分流失,同时减少水分吸收,导致脱水,促进结石的形成。


08

08

增加枸橼酸摄入量


约60%的肾结石患者患有低枸橼酸尿或枸橼酸水平过低。多吃水果和蔬菜等碱性食物可促进尿枸橼酸排泄;此外,橙汁含有丰富的钾,可促进尿枸橼酸盐排泄。

09

监测高尿酸食物摄入量


尿酸水平升高可增加肾结石的风险,含酸较高的食物有:红肉、猪肉,家禽,鱼,奶酪,蛋。但高酸食物不能完全禁止摄入,因其是蛋白质的良好来源。频繁发作的肾结石患者应监测和限制该类食物的摄入量。

10

摄入足量的钙


虽然草酸钙是肾结石中最常见的化学成分,但饮食中增加含钙食物有助于降低结石风险。常见高钙食物有:乳制品、橙汁、豆浆、豆腐、豆类食物等。

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