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癌症患者 : 便秘的营养调理
导读：便秘是指排便次数太少、排便困难费力，粪便干结、量少或排空不畅。便秘是癌症患者尤其是老年患者和晚期癌症患者的常见症状，其最常见的原因是肠道蠕动减慢和肠道功能紊乱。
癌症患者便秘的影响因素有以下几个：
心理因素
患者精神高度紧张、焦虑造成神经反射失调；
生理因素
随年龄增加，肌肉收缩力下降，机体对排便反射的敏感性下降；
环境因素
患者对环境的陌生感，也会影响排便;饮食因素，高蛋白质、低纤维膳食，过于精细的饮食，刺激肠道蠕动作用减弱；
药物因素
如阿片类(吗啡、羟考酮等)、化疗药(长春新碱、长春地辛、紫衫醇等)、止吐药(尤其是5-HT3受体拮抗剂如格拉斯琼、恩丹西酮)、止泻药、神经精神药、降压药等；
疾病因素
如癌症患者机体慢性消耗，调节排便功能中枢神经减退，肿瘤造成的消化道梗阻，放化疗、手术后、疼痛引起的肠道运动抑制等；
患者因素
如癌症患者不愿意或者不能下床走动；
其他因素
其他因素等。
癌症患者便秘的治疗目标是:尽可能改善便秘症状，尽可能重建肠道功能。
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便秘的预防：
① 养成良好的饮食习惯：改正不良的饮食习惯，特别是不吃早餐的习惯。
② 运动锻炼：患者应适量运动，特别是卧床患者，应进行腹部及盆底肌的肌肉锻炼。
③ 排便训练：不抑制便意及排便，养成及时排便的习惯，并训练定时排便。大多数肠道功能正常的人群，常在每天同一时间排便。排便时间大约在醒后2小时左右。
针对疾病，解除癌症本身造成的肠道梗阻，维持水电解质酸碱平衡，调整心态，调整情绪，改善抑郁，使用缓泻药。
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便秘的膳食治疗
① 适当增加膳食纤维的含量：食物勿过于精细，膳食纤维在胃肠道中可吸收水分，增加粪便体积和重量，刺激肠道蠕动，促进粪便排出。富含膳食纤维的食物有蔬菜、水果和粗粮。蔬菜可食用菠菜、豆芽等。水果可食用香蕉、木瓜、梅以及某些干果，如大枣、葡萄干、无花果干、柿子饼也有通便作用。粗粮可采用玉米、小米、糙米以及各种杂豆等，也可增加魔芋糕或果胶冻等，利用它们的吸水性使肠内容物膨胀，促进肠蠕动，利于排便。
② 增加维生素b1的摄取量：如麦麸、粗粮、蔬菜、豆类及其制品。
③ 增加饮水量：每日清晨空腹饮1 ~ 2杯温凉淡盐水或每日饮水6~ 8杯，将水作为润滑剂软化粪便，刺激肠蠕动。
④ 可食用蜂蜜、香蕉、芝麻、核桃，或每日饮1 ~ 2杯酸奶以增加消化功能，起到通便作用。
⑤ 痉挛性或阻塞性便秘多由于肠壁肌肉过度紧张，导致肠腔狭窄，膳食纤维太多或肠道肿瘤等会阻塞肠腔，使大便不易通过形成便秘。
针对病因应减少膳食纤维量，采用少渣半流或少渣软饭，禁用含纤维高的食物和强烈刺激性食品，如粗粮、高纤维生菜及辣椒、浓咖啡、胡椒粉等调味品，膳食中可增加水分，多饮水或采用吸水性强的果汁冻以及苹果泥、苹果计等使大便软润，易于排出。
便秘的食谱举例：
1.高纤维膳食
早餐：牛奶、麦片粥、全麦面包、煮鸡蛋、拌黄瓜
午餐：肉片、炖海带、拌魔芋、菠菜、胡萝卜丝、
白菜豆腐汤、花卷
晚餐：清炖鸡块白萝卜、炒豆芽、赤豆、大米饭
2.低纤维膳食
早餐：牛奶、煮鸡蛋、面包、果酱
午餐：溜鱼片、炒胡萝卜丝、西红柿蛋花汤、米饭
晚餐：肉末炖豆腐、海米冬瓜汤、花卷、白米粥
