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【健康科普】出现急性胸痛,小心三种致命疾病

很多疾病都会出现胸痛的症状,但高危急性胸痛如果得不到及时的救治,往往会带来致命后果!

       一旦出现急性胸痛,一定要第一时间到有救治能力的医院就诊。胸痛中心针对胸痛病人有专门的绿色通道,整合多个部门为患者的生命争分夺秒。

三种致命疾病,表现为急性胸痛

       很多疾病都会有胸痛的表现,“比如消化系统的胃食管反流病;比如皮肤科的带状疱疹,可能表现为肋骨周边的疼痛;比如呼吸科的胸膜炎等等”。正是因为如此,胸痛相关的疾病具有一定的隐匿性,而和高危急性胸痛相关的疾病往往有三种,“一是急性心肌梗死,1小时死亡率为1.6%,6小时则达到6%;第二是主动脉夹层,发病后48小时内每小时死亡率增加1%;还有一种是急性肺栓塞,这种疾病死亡多在早期确诊前,一旦明确诊断则极少死亡。而从这些疾病的发病时间和死亡相关性来看,真正是“时间就是生命”。

胸痛中心通过多学科合作和区域医疗资源的有效整合,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊。

出现高危胸痛,必须争分夺秒

南医大二附院胸痛中心曾接诊一位26岁的小伙子,因为持续胸闷大汗一小时,被家人紧急送到南医大二附院,医院接诊后,立即启动绿色通道。10分钟后小伙子的第一份心电图出炉,医生怀疑是急性下壁心梗,安排急诊冠脉造影,提示右冠脉闭塞,主动脉造影提示可能为主动脉夹层,而最终主动脉CTA确诊为A型主动脉夹层,立即转入心外组进行急诊手术,此时距离病人入院还不到三小时,整个过程,一刻也没有停息,正因为这种分秒必争,小伙子术后恢复很不错。

时间,常常被耽误在入院之前


与26岁小伙不同,另一位患者就没有这么幸运,这位患者在出现胸痛呕吐一天多的时间之后,家人才将其送到医院,此时患者已经出现心衰,因此尽管医院积极治疗,但效果并不是太好,患者心功能出现不可逆的损伤,动不动就喘。张博晴表示,这位患者最大的遗憾是把时间浪废在了入院前。而事实上,不少患者在出现胸痛症状之后并没有警惕,“想着休息休息能不能缓解,结果耽误了时间”!

不同的疾病,表现出来的胸痛也有所不同。心梗常常是压榨性疼痛,仿佛有块石头堵在胸部,开始发作时往往时间较短,疼痛较轻,休息休息就会好,但越往后发展,疼痛就会越剧烈,并且难以缓解。而主动脉夹层导致的撕裂样胸痛常常表现为从上往下游走,从胸部到腹部再到大腿,并且这种疼痛病人常常会感到无法耐受。肺栓塞带来胸痛的同时,常常伴有不明原因的低血压、呼吸困难以及晕厥休克,往往有肿瘤、术后卧床、水肿等病史。

高危胸痛相关性疾病的发生有不可控因素和可控因素,不可控因素比如年龄因素、遗传因素,我们往往无能为力,“我们想办法要控制的是可控因素”,这包括有三高的人群严格控制好三高,同时戒烟戒酒,避免在极冷极热的恶劣天气时出门锻炼,避免情绪激动,避免饱食。“而最重要的是,一旦出现胸痛,及时到有接诊能力的医院就诊”。








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