近日，我院泌尿外科成功完成一例复杂肾上腺恶性肿瘤切除术。
患者女性，57岁，患有严重的高血压和糖尿病，5年前曾进行过一次肾上腺皮质腺瘤（良性）的切除。1年前，患者血压失控，3个月前复查CT发现，其右侧肾上腺有个巨大肿瘤，直径约10厘米，位于右侧腹膜后肾上腺区域，被肝脏、肾脏完全遮挡住，部分肿瘤凸入肝脏内，且与下腔静脉、右肾血管及十二指肠等周围组织粘连紧密，肿瘤巨大，位置深，解剖关系复杂。
在辗转各大医院检查后，均被告知手术风险极大，建议其到北京上海诊治，患者几乎感到了绝望，后经朋友介绍，抱着一线生机来到我院泌尿外科。
宋士强主任接诊后详细查看了病情，深知该手术的风险系数极高，但他还是告知患者：“你的肿瘤太大，和周围脏器的关系密切，又是二次手术，难度很大，风险极高；但如果你们相信我，我可以试一试。”患者及家属商量后，决定尝试手术。
肾上腺肿瘤患者由于大量的儿茶酚胺分泌，使血管长期处于收缩状态，血压虽高，但血容量往往不足，术前需要做好扩血管、扩容、控制血压等，以保证术中和术后的安全。患者的肿瘤位置复杂，若手术稍有不慎，就会使周围重要脏器受到损伤，甚至发生致命性大出血。术中血压的波动、高血压危象等处理，对麻醉师要求也极高；术中需将肝脏游离、翻起，还有可能切除部分肝脏和大血管壁，备血、准备专用器械，需要手术室护士配合娴熟。为保证患者生命安全，按术前方案，同时邀请了省立医院专家协助实施手术。
术中，肿瘤与周围组织粘连紧密，术前CT看到的凸入肝脏的肿瘤，实际是孤立的肝脏转移灶，有鸡蛋大小。游离、切断、结扎、翻肝、切除……手术紧张有序地进行着，历经4小时，患者体内右侧肾上腺巨大肿瘤和肝脏转移灶被完整切除，右肾、十二指肠、腹腔大血管均无损伤，手术顺利，术后患者恢复良好。
这一高难度、高风险复杂手术的成功，是对我院泌尿外科、手术麻醉科等相关科室的一种考验和肯定，也标志着我院泌尿外科在诊治复杂疑难手术上迈上了一个新台阶，为今后处理此类手术积累了宝贵的经验。
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泌尿外科简介
泌尿外科成立于2006年6月，科室各项业务发展迅速，2011年被评为“青岛市特色专科”,2014年被评为“城阳区人民医院首批重点学科”，2016年和2018年连续被评为“青岛市C类重点学科”，综合实力位于山东省前列。
科室常规开展泌尿系统疾病的诊断、治疗，成熟开展输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜治疗各种复杂泌尿系统结石，前列腺电切术、剜除术治疗前列腺增生症，成熟开展各种泌尿系统肿瘤、男性生殖系统肿瘤开放手术及腹腔镜手术。
泌尿外科主任简介
宋士强，男，泌尿外科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师，为“青岛市重点学科带头人”，享受“青岛市政府特殊津贴专家”，青岛市诚信医生，“青岛市城阳区技术拔尖人才”，学会兼职：山东省医学会泌尿外科学会委员、山东省医学会男科学会委员、山东省中西医结合学会泌尿外科学会委员并结石组副组长、山东省医师协会泌尿外科学会委员、山东省医师协会男科学分会委员、山东省激光医学会委员、青岛市泌尿外科学会委员、青岛市男科学会委员、青岛市结石病学会委员、青岛市器官移植学会委员。共完成科研成果16项，著书4部，发表论文30余篇，获山东省卫生科技奖4项、青岛市科技进步奖1项、泰山医学院科技进步奖6项、城阳区科技进步奖12项。
熟练掌握泌尿外科微创技术，尤其擅长泌尿系结石手术，完成经皮肾镜手术2000余例、输尿管镜手术3000余例、输尿管软镜手术600余例，其中输尿管软镜、经皮肾镜技术为青岛地区领先、国内先进。熟练掌握前列腺电切技术，已完成经尿道前列腺电切手术5000余例，熟练掌握泌尿系肿瘤的治疗，如肾癌根治术、肾部分切除术、膀胱全切尿流改道术、嗜铬细胞瘤切除术等，擅长各种泌尿系损伤的急症处理，多次挽救重度肾损伤患者的生命。
供稿：泌尿外科
