盐湖区医疗集团举行 “病案首页”和“死亡证明书”规范填写专题培训会

6月21日，盐湖区医疗集团在区人民医院六楼会议室举行“死亡医学证明书写规范”、“2017版病案首页填写规范”专题培训会。来自区人民医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心的150余名医疗人员参培，医疗集团专家委员会主任、区人民医院副院长冯绿竹担任主讲。

培训会上，冯绿竹主任委员分别从病案首页的作用、病案首页项目填写基本要求、主要诊断的选择、主要手术与操作的选择等方面逐项对“2017版病案首页填写规范”进行了深度解读。

为了进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作，她从全国人口死亡信息登记报告实施细则、死亡医学证明书基本格式、死亡医学证明书基本格式的填写方法、死亡原因填写举例、调查记录填写及死因推断、常见死亡原因填写错误或不当这几方面，对死亡医学证明书填写内容进行详述；此外她还对心脑血管、肿瘤信息登记报告填写进行了规范化培训，为及时获得完整、准确的居民心脑血管疾病和肿瘤的发病水平，动态了解发病变化趋势，为心脑血管疾病和肿瘤防治提供政策依据。

整个培训历时两个多小时，信息量大，实用性强。通过培训，大家更加深刻地认识到了“病案首页”和“死亡证明书”填写中所存在的具体问题，进一步明确了最新书写要求和具体填写规范，也认识到了病案质量在医院质量管理中的重要性，对进一步规范住院病案书写，提高病案管理质量和医疗安全起到了积极地推动作用。