DAAs市场引多家药企“厮杀” 中国迎来丙肝治愈新时代？

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截止目前，已有6家公司的丙肝直接抗病毒药物（DAA）登陆中国市场，直接抗病毒药物具有优良的持续病毒学应答率（SVR），中国将告别干扰素、利巴韦林，进入丙肝完全治愈新时代。

2013年起，吉利德索非布韦获批上市，得益于其前所未有的SVR，丙肝治疗进入一个全新的完全治愈时代，吉利德凭借sovaldi、Harvoni、Epclusa、Vosevi迅速成为丙肝市场的绝对霸主，这同时也给丙肝治疗带来前所未有的治愈率，虽然吉利德丙肝产品定价饱受争议，但是，这也确实给丙肝治疗带来划时代的进步，从这一点来讲，直接抗病毒药物值得如此丰厚的回报。

丙肝直接抗病毒药物在自我革命，如上图所示，全球直接抗病毒药物市场在快速萎缩。2015年直接抗病毒药物达到230亿美金巅峰，自此急速萎缩，2017年销售额仅为125亿美金。2018年销售额将会继续下跌，约为70亿美金左右。

感谢直接抗病毒药物，虽然晚了4年，中国丙肝完全治愈时代正式开启。

事实上，目前国内丙肝治疗仍旧是干扰素与利巴韦林联合用药为主，其治愈率仅为44%～70%，值得注意的是国民对丙肝认知程度十分低，仅仅1%病患得到有效的治疗。

中国丙肝患者基因型分布，56.8%-1b型， 2型-24.1%，3型-9.1%，6型-6.3%

BMS、艾伯维、吉利德包括歌礼等公司直接抗病毒药物已正式登陆中国市场，如下表，这其中便有大名鼎鼎的sovaldi、Epclusa。另外，吉利德Harvoni，艾伯维Maviret，凯因KW-136均已申请上市。

过往的临床数据显示，吉利德、百时美施贵宝、艾伯维、歌礼等公司产品SVR12均可达到92% - 100%，疗效相当，产品临床数据汇总如下表。

同时，多款丙肝直接抗病毒药物在临床后期，并将在2019-2020年先后上市，如歌礼拉维达韦（ASC16），东阳光依米他韦，银杏树赛拉瑞韦，太景伏拉瑞韦等。

疗效相当，那么哪款产品将突破重围？定价和市场推广策略是值得关注的重要因素。目前，据笔者所知，吉利德索华迪定价19660元/瓶，一个疗程58980元；百时美施贵宝则“按疗效付费”，入组患者完成一个疗程24周的治疗并随访12周后，如果未能达到治疗效果，保险公司将补偿部分购药费用，补偿金额最高为30000元。

本土企业，歌礼则与华润医药商业集团签订戈诺卫销售合作协议，充分发挥双方在丙肝治疗及分销领域的优势。

希望直接抗病毒药物给中国丙肝患者带来切实的利益，希望天下再无丙肝。 

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