乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位。其骨转移发生率为65%～75%，首发乳腺癌患者中转移率已经检测到30％左右。骨转移可使患者发生顽固性剧烈骨痛、脊髓压迫、病理性骨折及高钙血症等严重骨相关事件(SRE)，对患者健康及生活质量造成严重威胁。
伊班膦酸钠注射液(尚瑞优®)为第3代双膦酸盐，用于治疗和预防伴有骨转移的乳腺癌患者骨相关事件。
最近有试验研究了伊班膦酸钠静脉给予负荷剂量12mg的安全性和疗效。试验发现，负荷剂量耐受性良好，能更快速的降低骨转移标志物、降低疼痛评分，并耐受性良好。
34名患者随机接受负荷剂量为12mg I.V.伊班膦酸钠（第1天），然后每日口服伊班膦酸钠50mg（A组），或从第1天起每日50mg伊班膦酸钠的标准口服治疗（B组）。
负荷剂量组在第5天S-CTX（骨转移标志物）即显著减少。
负荷剂量组的8周平均骨痛评分较低。
静注负荷剂量伊班膦酸钠12mg不增加额外的不良反应。
静注负荷剂量伊班膦酸钠12mg能快速减少骨转移标准物，不产生额外的毒性。
使用双膦酸盐药物伊班膦酸钠可以降低骨骼并发症的发生率、延迟首次骨骼并发症的时间；可用作肿瘤骨转移骨痛的专门镇痛药，标本兼治，尤其适用于不适合放疗的情况以及阿片类镇痛无效的情况。伊班膦酸钠似乎不与肾毒性相关，因此特别适合通过负荷剂量方法增加剂量。
由于伊班膦酸钠具有良好的肾脏安全性，2017年《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》对“负荷剂量”[2]进行了专业的界定，即4mg/d连续使用4天或6mg/d连续使用3天，迅速而有效的缓解骨转移引起的骨痛，且没有吗啡类的副作用。
伊班膦酸钠注射液（尚瑞优®）为最新一代双膦酸盐，能有效预防恶性肿瘤所致的骨并发症、有效持续缓解骨痛、减少镇痛剂需求、显著提高患者生存质量。
相关链接：
尚瑞优®（伊班膦酸钠注射液）使用负荷剂量--快速起效、安全保障
参考文献：
[1]Clinical Breast Cancer , 2015 , 15 (2) :117-127
[2]《中国癌症杂志》 2017年第27卷第9期
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