夏季来了，高温多雨潮湿，引发脚气的真菌在温热潮湿的环境下快速繁殖，因而，夏季也就成为了脚气高发季节。瘙痒、糜烂、脱皮、腥臭难闻的脚气，烦透了！
脚气的书面名称叫做足癣，其皮肤表现主要是在脚部的足趾和足底，因真菌感染而出现水疱，因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。脚气的传播方式主要有两种：一是直接接触脚气患者；二是使用脚气者的鞋袜、日常用品。
脚气是极常见的疾病，皮炎平擦在患处会很舒服，很多人足癣使用皮炎平。但实际上，脚气种类有很多种，不同类型用药也是有所区别，还是应合理用药治疗。
脚气临床常分为5种类型，也可混合出现。
第3、4趾间，也可波及全趾，趾间皮肤浸软、脱皮、部分趾间皮肤皲裂，有时有红色的糜烂面，有臭味，夏重冬轻。
在足跖、足缘部，常有水疱成群或散在，局部皮肤潮红，有时继发细菌感染，水疱变为脓疱，以夏季多见。
足跖部，损害以鱗屑为主，伴有稀疏而干燥的小水疱，局部有红斑、丘瘆，四季皆可发生，以夏季多见或加重。
足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增宽，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。
足背部，损害以典型的弧状或环状的体癖改变，常并发体癣，以夏季多见或加重。
脚气西医药物治疗
图片来源：药店经理人
中医辨证，各有妙方
中医里把脚气大致分为三种类型：湿热脚气、寒湿脚气、瘀血寒毒。
1、湿热脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。其治当清热燥湿，温化止痒。可选用苦参矾石汤。
苦参矾石汤：苦参24克，矾石10克，芒硝12克，花椒12克，茯苓30克。此5味药水煎后泡脚，一天1－2次，7天为一个疗程，一般2－3个疗程（剂量来自河南中医院，王付。请协商当地中医用药）。
这个方子的主要功效就是清热燥湿、温化止痒，特别适用于舌质红，苔黄，足底糜烂瘙痒，甚至溃烂蜕皮的严重湿热型脚气患者。如果不是特别严重，但也符合湿热证，可用温胆汤泡脚，功效一样。
2、寒湿脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。其病理为，本身气血双虚，四肢厥冷，又被寒湿所肆虐，以此而变生为寒湿脚气。其治当散寒除湿，温化止痒。可选用鸡鸣散。
鸡鸣散：槟榔7枚、陈皮、木瓜各30克、吴茱萸6克、桔梗15克、生姜(和皮)15克、紫苏叶9克（剂量来自“古方中医网”，请协商当地中医用药）。水煎服，最好在早上5点左右空腹用药，然后会拉出黑色的大便，这就是排寒湿的表现。
鸡鸣散的功效就是行气降浊、化湿通络，解表散寒，特别适用于寒湿型的脚气。如果脚气不严重，也可选用温胆汤泡脚，去掉其中的竹茹即可。
3、瘀血寒毒证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗，苔薄，脉沉。引起的原因是由于寒凝血淤，瘀血内阻，这种脚气光除湿就不行了，其治当活血化瘀，散寒解毒。可服用金匮肾气丸（中成药），配合服用桂枝茯苓丸。
桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁各15克。（剂量摘自《经方使用手册》，请协商当地医生开药）水煎服，早晚各一次。
这两个方子配合在一起的功效就是温化止痒、通行寒痹、行气化瘀。特别适合瘀血寒证引起的脚趾屈伸不利、疼痛为主要特征的脚气。
在中医里，不论湿寒、湿热的脚气，都是身体在主动排湿的一个表现。身体是非常智慧的，当它感觉到身体湿气过重时，它会自行选择出口排出湿气。脚底是经络汇集的地方，也是身体的全息反射区，湿气一般都是往下走，所以身体很自然的选择了它。
日常提醒
1.日常应注意卫生，勤换鞋袜、勤洗手脚，与家人分开用毛巾等公共物品。
2.选择袜子时建议用全棉材质。
3.外用药宜选用两种交替使用，疗效更佳。
4.患足癣时，鞋袜应热水烫洗，但是不宜用过热的水烫脚。
5.瘙痒剧烈时，切记不要使用“皮炎平”“氟轻松”等药，因为这类药不仅不能治疗真菌感染，可能还会加重感染。
6.糖尿病人群及长期口服抗生素的人群应及时就医。
7.不可盲目抓挠，避免深层次组织感染。
8.更多用药请咨询专业的医师。
来源：红杏e生综合整理自药圈网、药店经理人、懒兔子
