胆结石简介
胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。
结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。
由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。
胆结石病因
造成胆结石主要原因可能有:
喜静少动
有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。
2
体质肥胖
3
不吃早餐
现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
4
餐后零食
当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
5
肝硬化者
这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
6
遗传因素
胆结石的临床表现
其症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。
部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。
结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。
胆结石的预防
有规律的进食是预防结石的最好方法
不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿。有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法,
因为在禁食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。
如果进食,当食物进入十二指肠时,反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量的粘稠和含有胆泥的胆汁被排出到达肠内。因此可以防止结石的形成 。
食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。
2
肥胖症最易患胆结石
每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。
选择合理的饮食结构,避免高蛋白,高脂肪,高热量的饮食习惯。适当食用纤维素丰富的食物,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成。
专家简介
郑州人民医院
张俊杰
普外三病区(腹腔镜外科)主任
南方医科大学、新乡医学院兼职教授。中国医师协会内镜保胆委员会委员,河南省外科学会委员,河南省微创外科委员会委员,河南省抗癌协会常务委员,郑州市医学会普通外科副主任委员。
84年至今从事普外科临床工作,擅长电视腹腔镜下胃肠、肝胆脾、甲状腺、各种类型腹外疝的手术治疗。在河南省内率先开展了三镜联合微创保胆取石(息肉)术,该项技术填补省内空白;腹腔镜下甲状腺切除术及成人、儿童疝修补(TEP、TAPP、IPOM)技术省内领先。
曾获河南省卫生系统先进工作者荣誉称号,系市第四批优秀学术技术带头人及五一劳动奖章获得者。获河南省科技进步三等奖两项、河南省卫生厅科技进步二等奖一项、国家实用新型专利三项。发表国家级论文十余篇。
来源:河南百姓健康
编辑:余华
图片:薛蒙蒙
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