经常听到小儿患者的家长有此疑惑：孩子感冒发烧查个血常规不就行了?为什么还要查C反应蛋白？C反应蛋白是什么？下面让检验科医务人员为您解惑答疑。
CRP（C反应蛋白）是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性时相蛋白。急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化，这些蛋白除CRP外，还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。
其中CRP在健康人血清中浓度很低（＜5mg/L），而在细菌感染或组织损伤时，浓度显著升高，故被认为其最有价值。
下面和家长们简要分享一下CRP在感染的诊断与鉴别及儿科中的临床应用：
1.感染的诊断与鉴别
CRP在细菌感染发生后6～8h即开始升高，24～48h达到高峰，在感染消除后其含量急剧下降，一周内可恢复正常。CRP在病毒感染时无显著升高。
革兰阴性细菌感染：CRP可发生最高水平的反应，有时高达500 mg／L。
革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的在100mg／L左右。
病毒感染：引起的反应最轻，通常不超过50mg／L，极少超过 100mg／L。
在细菌感染的急性期，CRP显著升高，在病毒感染时CRP水平正常或轻微升高。
2.儿科
新生儿浓毒血症：出生3天前CRP＞10mg/L表示存在感染。如果CRP在24h内没有超过10mg/L，多无新生儿感染。
小儿发热：患病超过12h，CRP显著＞40mg/L，ESR（血沉）显著＞30mm/h应考虑为细菌性感染。
脑膜炎：CRP＞20mg/L提示为细菌感染的可能；＞100mg/L时具有细菌感染诊断价值。结核性脑膜炎CRP在20-60 mg/L。成功的治疗可使CRP在一周内降至正常。
供稿：检验科
编辑：王琳 李宁宁
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