近日，我院胸外科成功实施医院首例电视胸腔镜食管中下段巨大憩室切除术。
患者于2008年起进食时胸骨后受噎感，进行性加重，有时出现呕吐，进食时需喝汤，症状时好时坏。近一月来症状加重，在当地医院胃镜检查后诊断为“食管中下段占位”。胸外科张超南副主任医师在详细询问了患者的病情后，给分别作了胸部CT、超声胃镜、上消化道造影、胃镜等检查，检查结果发现食管中下段偏右侧的病灶，5cm*5cm大小，呈囊实性。胃镜下显示肿块占据食管壁大约2/3周，食管狭窄明显。初步诊断为：“食管中下段平滑肌瘤”。
张超南副主任医师及其胸外科团队反复研究了患者的影像资料，认为诊断依据并不充分，没有马上手术，为了保证手术成功，他们通过网络请省内外知名胸外科、消化科专家会诊，就患者的诊断、治疗方法听取专家意见，认为采用内镜下切除肿块，有手术创伤小，恢复快的优点，但是病灶比较大，手术中容易造成食管穿孔破裂出血，有中转开胸手术的可能，术后有食管瘘，脓胸等并发症的风险，病灶也不容易切除干净，手术后可能复发。因此建议采用胸腔镜手术。
为了保证手术的成功，胸外科特别邀请省肿瘤医院胸外科胡江文主任全程指导。术中发现患者食管中下段5cm*5cm肿块，偏食管右侧，切开肿瘤表面食管肌层，发现肿块为囊性，壁厚，内含粘稠的液体，囊肿壁由于慢性炎症与食管黏膜粘连致密，分离十分困难，经过艰苦努力，终于完整切除囊肿，食管黏膜完好无损，手术非常成功。
胡主任下手术台后，满头是汗，如释重负地对大家说：“说实在的，我以前也很少做这样的手术，你们手术前的准备工作非常好，值得表扬。”
该患者手术恢复顺利，手术后病理报告：食管中下段憩室。患者现已痊愈出院。在总结这例手术的经验时，张超南主任说：第一，以前胸外科开展了胸腔镜肺切除手术，腔镜食管手术还是第一例，这是一个突破，技术是需要不断创新，不断进步的，现在的一小步，未来的一大步；第二，要成为一名好的外科医生，必须具备良好的敬业精神，对待工作要心细如发，如履薄冰，不能够有丝毫马虎，要考虑手术的每一个细节，做好预案。
我们开始接诊这例患者时，并没有马上手术，而是花了很长时间进行研究检查结果，研究文献，向有关专家请教，集思广益，所以说这例手术的成功也是大家集体智慧的成果。
