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Q：乙肝有可能治愈吗？
A：只要坚持治疗，可以达到临床治愈。
乙肝治愈是一个漫长的过程，要分4个阶段进行。
第一个阶段是经过抗病毒治疗后，整个HBVDNA一直持续阴性;第二阶段是免疫控制，病毒控制以后，机体免疫得以恢复。第三个阶段是出现大三阳转小三阳，或者叫e抗原血清转换，经过十几年的时间，有相当一部分患者的表面抗原清除了。
由此可看出，只有HBV DNA达到持续阴性的状态，才有可能进一步出现大三阳转小三阳；当大三阳转小三阳之后，才有可能发生表面抗原的转换。
至于病毒已经测不到了，什么时候会发生大三阳转成小三阳？
其实这是不确定的，并不是说每个患者都能够从大三阳转为小三阳。
目前的治疗情况是，接受干扰素治疗的大三阳患者，在治疗结束的时候大概不到一半的比例会由大三阳转小三阳，当然，干扰素治疗还有一个后续作用——有一部分患者在治疗结束时还没有转成小三阳，但停药以后可能会发生转变，甚至有些患者会发生表面抗原的血清转换。
而对于口服的抗病毒药物来讲，不同的药物，治疗后大三阳转小三阳的比例是不同的。例如替比夫定，相对来说是比较好的，但不同患者间也有差距，有的高一些，有的低一些。
临床上，影响转换的因素很多，比如：
1、转氨酶水平越高，病毒水平越低，以及在治疗前e抗原的水平越低，又比较年轻，他就更容易在HBVDNA阴转之后发生e抗原的转换。
2、如果治疗前转氨酶比较低，病毒水平特别高，或者e抗原的水平非常高，免疫力又比较低下的，比如接受过移植或者要使用免疫抑制剂的患者，即使HBVDNA已经是阴性了，但从大三阳转成小三阳的机会还是非常低的。
文章来源：肝病频道2016
图片来源：肝病频道2016
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