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【骨科医师的手绘】如何防治膝骨关节炎?

都说,每一个医生都有着一颗手绘的心。医学的复杂性有时让老百姓难以理解,而临床医生们也往往需要通过手绘的方式和患者、患者家属沟通,让没有任何医学常识的患者也能“秒懂”。


今天,咱们中医院的骨科医生胡飞

再次用画笔,为大家来讲解

我们常见的膝骨关节炎如何防治。

一起来看!


首先来了解下我们的膝关节:

膝关节是人体最复杂的负重关节,它像一只任劳任怨的“老黄牛”,默默耕耘一生,因而不少人到了退休后或将近退休时,会出现不同程度的膝关节痛。有的人长年累月膝痛,严重影响生活,到医院一查,发现得了骨关节炎



那么骨关节炎是怎么回事呢?

通俗地说,就是膝关节用了几十年后,

关节软骨磨坏了,而且长了骨刺。

膝关节是人体重要的负重关节,非常容易劳损。膝骨关节炎主要是膝关节退变和劳损引起的。好发于中老年人,特别是绝经后中老年女性。

正常的膝关节

正常的膝关节,关节软骨很光滑。正常关节软骨厚5-8毫米,光滑耐磨,具有生物粘弹性,软骨和骨头不同,哪怕一百岁的老人摔骨折了也能再长上,但软骨缺损后很难再生,只会“越磨越少”。

病变的膝软骨

这是得了骨关节炎的膝盖,关节软骨变得缺损和凹凸不平,关节边缘骨质增生,长了骨刺,关节间隙狭窄,严重时可使腿变形,变成O型腿或X型腿。



骨关节炎会出现膝盖疼、上下楼更疼、长时间站立后更疼、下蹲困难、久坐后起身时膝盖疼痛发僵、膝关节变形等表现。

 

起身膝盖疼

下蹲困难膝盖疼

上下楼梯疼


那么,骨关节炎
         该怎么预防治疗呢?


主要预防方法有:  

1、不伤膝的锻炼方式推荐散步、游泳(避免过度用力蹬腿)、低阻力自行车进行骑行,从而加强下肢力量身体锻炼一定是要持续的、规律的、规范的,不是一时的,否则不能有效锻炼下肢力量。


2、中老年人要控制体重、减少膝关节的负担,上下楼梯不宜逞强,可适当扶梯和控制速度。


3、中老年女性绝经期前注意饮食补充植物雌激素绝经后要适当口服预防骨质疏松药物


4、避免阴冷、潮湿、注意保暖,保持心情舒畅,多旅游和户外活动。因为雌激素分泌受运动、心情等很多因素影响。



 得了骨关节炎怎么治疗呢?  


骨关节炎的治疗分为早中晚三期,依病变严重程度不同,治疗方法各不同,我们称之为阶梯治疗。



第一阶梯治疗:

主要指非手术治疗,比如减轻负重、针灸、物理治疗、中西药物内服外用,关节穿刺注射等。



第二阶梯治疗:

称为保膝手术治疗,比如关节镜手术,膝关节单髁置换,截骨矫形手术(胫骨高位截骨、股骨远端截骨)。



第三阶梯治疗:

全膝关节表面结构置换,属于终极手术治疗。



骨关节炎早中期通过第一、第二阶梯的规范化治疗,大部分可避免骨关节炎进入晚期进行全膝关节置换终极手术治疗。早中期规范化的预防治疗尤其重要,目前骨关节炎发展到晚期的有效治疗手段是全膝关节表面置换,用人工关节来取代人自身病损的关节来恢复关节的活动行走功能。


作者简介

胡飞

南京中医药大学附属

江阴市中医院骨伤科

副主任中医师

毕业于南京中医药大学骨伤科学专业。世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会理事。中华颈肩腰腿痛医师协会常务委员。民进江阴市委社会服务工作委员会副主任。曾在江苏省中医院、上海华山医院、江苏省人民医院等学习进修关节、脊柱、创伤方面疾病的诊治。目前已发表专业论文6篇,获国家实用新型发明专利3项。


★ 擅长中西医结合诊治骨伤科疾病。


中医专长:

擅长运用中医外治法治疗骨伤科疾病,骨折、脱位的手法闭合复位固定,运用手法、针灸、验方膏药、水针、弧刃针等治疗各类创伤、颈肩腰腿痛等。


西医专长:

运用关节镜技术微创诊治膝肩踝等关节疾病;运用显微镜进行断肢再植、修复神经血管,脊柱微创手术等。关节、创伤等的常规手术治疗。


咨询微信号:

hf17768318910



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