这项工作很重要！全系统必须再加力！

全市卫生计生系统要将健康扶贫作为一场攻坚战役来打，对于疑难、急危重症等大病要采取“突击战、歼灭战”，治快、治准、治好；对于慢性病要采取“持久战”，签约好、服务好。

要坚定不移落实“五个一”：

落实政策“一人不漏”，让每个贫困患者公平、全面享受各项医疗救助保障政策；

保障待遇“一分不差”，各医疗机构必须严格执行基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四位一体”基本医疗保障政策，严禁降低比例和标准；

服务流程“一环不掉”，贫困患者从入院到出院所有环节和流程，医疗机构必须提供“一条龙”服务；

费用结算“一步到位”，基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四位一体”保障政策实行一个窗口、一台电脑、一个系统、一张清单结算服务；

违规收费“一律自负”，医疗机构必须严格控制政策外医疗费用，凡是超出3%（乡镇卫生院）、8%(县级医院)、10%（市级医院）规定比例外的医疗费用，全部由医疗机构自行承担。

重点推进控制医疗费用不合理增长、不合理用药专项整治行动，各地要学习市一医院每月对贫困患者就医的病历资料进行多部门联合检查的做法，每月组织医务科、医保科、财务科、药剂科等部门开展一次贫困患者病历资料大检查，针对不合理诊疗、不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题开展自查，并将检查及整改结果上报。卫生计生行政主管部门要每月一分析、一通报，每季度至少巡查一次，由班子成员带队，邀请政风行风监督员参加，重点就政策执行、服务流程、服务行为、就医绿色通道以及医院自查整改情况等关键环节进行巡查，发现问题及时督促整改到位。

对在健康扶贫工作中，领导职责履行不到位、优惠政策落实不到位、签约服务不到位、暗访中问题突出、同类问题屡教不改和整改不主动、不到位的，一律严厉追责问责。各地各医疗机构对“大处方、大检查、过度医疗”等违规医疗行为，要敢于动真碰硬，对贫困患者门诊和住院期间，临床医生重复检查，随意突破药品、检查和诊疗项目目录，随意使用高价药品和辅助用药，诱导患者自费购药使用等行为，造成农村贫困人口医疗负担过重的，要给予当事医生停岗学习、暂停执业处罚，情节严重的吊销医师执业证书，对科室主任、分管领导、主要领导要依规追究管理和领导责任。

要集中利用3个月时间，按照属地管理、分级负责，对口支援、上下联动的原则，组织市、县、乡、村四级医师团队，在全市开展“因病致贫、因病返贫”贫困户大走访活动，宣传健康扶贫政策，掌握贫困患者病情，对重大疾病、慢性病进行精准分类，对无法确诊的贫困患者做好诊断排查，建立贫困户“一户一档”健康台账和贫困患者“一对一”救治方案。对符合救治条件的大病患者登记造册，并在市内定点医疗机构集中救治；对在市内医疗机构久治不愈的疑难重病患者，由市内专家团队邀请省级专家集中会诊，本地救治有难度的转省级医院救治，做到能治则治，不能治则最大程度减轻其痛苦；对慢性病患者要通过家庭医生签约服务来实行好慢病管理。