7月10日，邵东县人民医院神经内科联合介入科利用“机械取栓术”成功为一名老年中风患者取出“脑血栓”。这也是我县首例动脉机械取栓术，标志着该院卒中中心救治能力又迈上了一个新的台阶。

图片来自网络

家住邵东皮具工贸园附近73岁的刘大爷，既往有冠心病房颤等病史。7月9日下午突发失语、左侧偏瘫，家属发现后马上拨打120，紧急送往县人民医院。该院立即开通了卒中急诊绿色通道，经诊断患者为急性脑梗死，马上予以静脉溶栓。

30分钟、40分钟、50分钟过去了，刘大爷左侧肢体瘫痪仍然没有改善。“病人发生脑梗后，在黄金时间内进行静脉溶栓治疗是首选方案。但该病人效果不理想。”该院神经内科主治医生申利民说。“我们考虑患者很可能是心源性栓子脱落，栓子体积比较大，它随着血液循环到达了颅内大动脉后，堵塞了颅内大动脉。一般这种情况下静脉溶栓开通率会低于30%。”

脑梗死通俗地讲就是血栓堵塞了脑部血管，而大脑一旦缺血时间过长，将发生不可逆的损伤，早一分钟治疗，就有更多的希望挽救脑细胞，就能最大限度降低残疾和死亡。

 怎么办？时间是就是大脑，时间就是生命。针对患者特殊病情，神经内科主任申平、副主任李霜、介入科主任龚云辉经过术前充分讨论后，决定立即进行动脉机械取栓术，尽快开通闭塞血管。

作为急性缺血性脑卒中救治指南中的最高级别推荐方法，“机械取栓技术”是一项尖端的介入微创治疗，是2016年世界医学的重大科技突破，对医疗设备和医师技术要求甚高，目前邵阳地区仅有少数几家医院开展了该项技术。

在与患者家属做好沟通后，医务人员立即进行各项术前准备。于局麻下经股动脉穿刺成功，开始脑血管造影，发现右侧大脑中起始部闭塞，证实术前判断。在上级医院的技术指导下，术中成功取出暗红色的血栓，最大的已完全堵塞了血管，大小竟达3×6mm（脑动脉血管直径约3mm）。

图为取出的血栓

患者脑血管全部被打通。目前患者神志清楚，语言功能恢复，左侧瘫痪肢体已明显恢复。再经过一段时间的后续治疗，刘大爷就能完全康复出院了。

邵东县人民医院成功开展动脉机械取栓技术治疗急性脑梗死，标志着该院卒中中心急性脑梗死的抢救技术达到三级医院水平，该院卒中中心已加入湖南省卒中联盟，为积极构建急性缺血性脑卒中区域协同急救体系，创建三级医院、三湘名院打下了坚实基础。

审 核/ 李定军

策 划 / 李定军 刘金春

编辑制作/ 金鑫

文/ 谢志刚  刘金春  申平

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