郑医·科普 | 重视脑血管健康，远离脑血管疾病！

什么是脑血管疾病？

郑州人民医院神经外科主任崔丙周介绍说，脑血管疾病泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的脑组织发生缺血性或出血性疾病，是一种严重威胁人类健康特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点；

脑血管疾病是脑部血液供应障碍引起的脑部疾病的总称，以急性脑血管疾病多见，其病理变化为脑血管突然破裂或突然闭塞，从而造成该血管支配区域脑组织的功能障碍。

哪些因素造成脑血管疾病？

高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素、控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。

一项中国老年收缩期高血压的临床随时机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低了58%，两组的差异非常显着。

高血压的防治

减少饮酒，保持乐观心态和提高应激能力及长期坚持降压药物的治疗。

根据WHO的标准，血压应该控制在140/90mmhg之下。高血压合并糖尿病或肾病的患者，血压要控制在130/80mmhg以下。

心房纤颤（atrial fibrillation,af）、瓣膜性心脏病、冠心病、充血性心力衰竭、扩张型心肌病及先天性心脏病等都可能啬脑血管病危险性，其中以心房纤颤最为重要。

心脏病常引起栓塞性脑卒中，预防措施主要是应用搞凝药和搞血小板药。心-脑血管病是一个体系，当心脏功能减弱时，由于心脏输出量与循环血量减少，脑部的血液也相应减少。

因此，积极治疗各种心脏病，也是预防和治疗脑血管病的重要措施。

糖尿病患者中，动脉粥样硬化、肥胖、高血压及血脂异常等的发生率远高于相应的非糖尿患者群。

高血糖是与缺血性脑卒中发病相关的独立危险因素，糖尿病患者发生卒中的危险性约是普通人的4倍，脑卒中的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制情况有关。

美国tia防治指南建议，空腹血糖应小于7mmol/l（126mg/dl），对糖尿病患者要进行疾病的基础知识教育，使其合理饮食，进行适当的体育锻炼，及应用药物治疗。

短暂性缺血发作是因一过性脑供血不足而出现的，表现为反复发作的短暂的言语，运动，感觉障碍，这可能是严重脑血管病的先兆。

如果在此期内能得到及时有效的治疗，也可防止脑梗死的形成。

高脂血症与冠心病的发病有明显关系，与脑血管病的因果关系看法不一，但预防高脂血症同样重要。

一般提倡综合治疗，包括：合理饮食，多吃能降低血脂的食物，如：大蒜、洋葱、海鱼、燕麦等；应用降血脂的药物；做些适当的运动。

吸烟不仅是冠心病的危险因素之一，也是脑血管病的危险因素。

流行病学研究表示，吸烟者比不吸烟者的脑血管病发病率高，且每日吸烟量与吸烟持续时间长短也与脑血管病发生率成正比。