基层信息 | 二胎妈妈胎盘早剥婴儿命悬一线！济南市妇幼保健院极速抢救

9日上午，怀孕33周的王女士突然发生出血现象，她就近赶到所在区的中医院，不过B超检查并没有发现明显异样。出血情况没有好转，夫妻俩又开车来到济南某市级医院。此时，王女士的出血量已经明显增多，医生建议转往济南市妇幼保健院。由于情况危急，夫妻俩呼叫了120急救车。

“孕妇送到分诊台，前台护士就怀疑是胎盘早剥。”济南市妇幼保健院产科门诊护士长赵艺敏告诉记者，当时孕妇血压高达167/106mmHg，出血量已经超过月经量，她判断是胎盘早剥，对于这类患者的救治，就是与时间赛跑，所以迅速启动了医院的绿色通道。

孙茜主任接诊后，给予急诊B超，确诊为胎盘早剥，胎心下降到80次/分（正常是110-160次/分），当时是11点40分。

产科门诊于珊主任带领抢救小组立即到位，B超的同事给予急诊抽血、心电图等各种检查，完善各项术前准备。

此时，医院产科主任王翔已经接到了电话，和韩爱卿主任等产科医师在手术室等候。推迟一台原定的剖宫产手术时间，将手术台空了出来，麻醉、手术护士、儿科李雷主任等抢救团队成员全部到位。

“孕妇被送进手术室时，子宫变得硬硬的，我们已经听不到胎儿胎心了。”王翔回忆说，孩子在妈妈肚子里缺氧的环境多呆1分钟，就增加了孩子重度窒息、死亡的风险，以及远期智力低下等并发症。而再晚一两分钟，这个胎儿就会永远失去抢救机会。

所幸，当时一切准备到位，产科、麻醉科、手术室、新生儿科通力配合。产妇属于疤痕子宫，腹腔有一定程度的黏连，给手术实施带来了一定困难。为了节省时间，产科医生决定使用局麻，王女士咬牙忍痛坚持。11点53分，推入麻药开始手术，一分钟后，一个重3斤1两的男婴娩出，而王女士的胎盘已经完全剥离。胎儿娩出后，麻醉师祁玲医师迅速给产妇施以全麻，让其安静放松下来。

王翔介绍说，受胎盘早剥影响，胎儿在娩出时已严重缺氧。经过紧急新生儿窒息复苏抢救，男婴1分钟新生儿评分达到4分，5分钟达到8分。随着新生儿“哇”一声响亮的啼哭，所有参与抢救的医务人员都松了一口气。随后，男婴转入新生儿科进行后续治疗。

据悉，胎盘早剥是孕晚期严重的并发症之一，对母婴影响极大，可引起凝血功能障碍、产后大出血、羊水栓塞、胎儿窘迫而胎死宫内等严重后果。而胎盘早剥的病因主要与高龄、妊娠期高血压疾病、腹部受到外力作用、胎膜早破等因素相关。