考点速记 | 护理考试重点镇痛疗法的基本原则

疼痛的护理措施主要有：①减少或消除引起疼痛的原因②合理运用缓解或解除疼痛的方法③提供社会心理支持④怡当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法⑤积极采取促进患者舒适的措施⑥健康教育。常考的知识点是合理运用缓解或者解除疼痛的方法。在这里，药物止痛是重点。接下来我们了解一下镇痛药物的分类和给药途径，重点学习三阶梯镇痛疗法的基本原则。

首先，疼痛药物主要分3种类型:阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药和其他辅助类药物。

其次，镇痛药物的常见给药途径有：口服给药法、直肠给药法、经皮肤给药法、舌下含服给药法、肌内注射法、静脉给药法、皮下注射给药法。

最后，三阶梯镇痛疗法的基本原则包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、密切观察药物不良反应及宣教。基本原则的考察不会很灵活，重点是三阶梯镇痛疗法的内容，接下来重点介绍：

第一阶梯【使用非阿片类镇痛药物】

主要适用于轻度疼痛的患者。常用的非阿片类镇痛药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、引哚美辛、萘普生等，酌情加用辅助药。主要给药途径是口服。

第二阶梯【选用弱阿片类镇痛药物】

主要适用于中度疼痛的患者。常用弱阿片类镇痛药物有可待因、右旋丙氧酚、氧可酮、曲马朵等，加非阿片类镇痛药物，酌情加用辅助药。给药途径中，除了可待因可以口服或肌内注射外，其他均为口服。