有一种心慌,
它很有特点......
①心跳快,150-200次/分钟
(正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,
平均在75次/分左右 [ 60-100次/分之间 ] ,
而“室上速”就非得给你加速 )
②突然发作,又能突然好转
(室上速就像一个小马达器,
时不时就突发,
不烦你了就突止)
③伴有出汗、呼吸困难、甚至心绞痛
(反正就是不舒服......)
阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速,简称“室上速”,是一种快速性、规律性的心律失常,发作时心跳很快(多数在150-200次/分钟)而且比较整齐,往往突发突止,不发作时与正常人无异,临床上也有过用抗心律失常药物不幸死亡案例报道,让人唏嘘不已!
急诊科谢慧君主治医师一看患者的心电监护,心跳竟高达180次/分。
考虑为阵发性室上性心动过速(简称室上速),医师遂带领医护人员紧急施救。
首先静脉推注胺碘酮,可是不久患者便出现皮肤瘙痒过敏等现象而停用该药物。由于患者曾用心律平(另一种常见的抗心律失常药)出现过心率极速下降的情况。
谢医生当机立断,决定采用修订版瓦氏动作技术来治理“室上速”(Modified Valsalva Maneuver Technique,MVMT)
什么是瓦氏动作技术?
即递给患者一只10ml的注射器,让其对口吹15秒(压力大约40mmHg),再让其仰卧位,医生和护士协助患者抬高下肢45-90度,维持45秒。做完这两个动作后,神奇的事发生了,仅仅1分钟后,范先生心悸不适感消失,心电监护显示心跳已逐渐降至94次/分,心律恢复正常。
立竿见影的疗效和简单快捷的方法令患者一家人赞叹不已,“这次发病急重凶险,原以为要救治时间长且花费大,没想到谢医生简单的两个动作在1分钟内就解决了心脏问题。真是不可思议!”
还有哪些方法可以收拾“室上速”?
谢医师介绍,室上速是急诊常见病,目前常用的治疗包括:药物、电复律以及刺激迷走神经。其中刺激迷走神经的方法有按摩颈动脉、面部冰刺激、瓦氏动作等。而为范先生治疗的修订版瓦氏动作令病人行强力闭呼,通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的。
如今,同德围分院急诊科率先运用MVMT技术造福患者。 相较于药物、电刺激等传统复律方法,MVMT新技术具有简单、快捷、安全、无创、价廉等优势。
来源 | 广州市中医医院
通讯员 | 高三德
【来源:广州卫生计生】
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