现在网上、手机上有各种各样预产期计算软件，非常简便，但有时会这样：
孕期要做多次B超，报告单上会显示超声和临床两个孕周，超声孕周是根据B超测量的胎儿大小来计算出的妊娠周数，临床孕周是根据末次月经计算出的妊娠周数，两者不相符的情况时常发生：
预产期到底是哪天？
现在到底是多少周？
孕妈妈们很纠结，因为怕预产期算得不对，宝宝什么时候该生了都不知道，还有怕孕周算得不对，该做什么检查错过了或者做早了。
准确的孕周和预产期的确重要
根据孕周来监测并判断宝宝生长发育状况
如果孕周计算不准确，宝宝生长发育的判断就会不准确。
孕期有些检查跟孕周有直接关系
1、孕11-13+6周要做B超测量胎儿颈项透明层（NT）的厚度，来判断胎儿是否有发生染色体异常的风险；
2、孕20-24周要做胎儿系统超声（排畸B超）；
3、孕16-18 周要做唐筛（或者孕12-22+6周做无创DNA）判断胎儿发生染色体异常的风险，而且唐筛检查要求有准确的孕周；
4、需要做羊水穿刺者检查时间为孕16-22周；
5、孕24-28周要做糖耐量试验排除妊娠期糖尿病。
根据预产期决定什么时候该住院
无合并症，预产期超过1周（41周）没有临产迹象要住院；
不能自然分娩需要择期剖宫产是孕39周住院；
有合并症者见下图：
计算预产期和孕周的方法
一、按照19世纪初德国的Naegele医生提出的方法：
原则是假设月经周期为28天，整个孕期的持续时间为280天（40周）；
预产期（EDC/EDD）为末次月经（LMP）的第一天的月份数加9或减3，日数加7；
有耐心的话，也可以从LMP开始一周周往后数，数到40周那天就是EDD。
这种方法适用于月经规律并且清楚地记得末次月经者。
二、B超推算：
1、根据妊娠囊（胎囊 GS）的大小：
妊娠天数=妊娠囊平均内径（mm）+30
妊娠周数=妊娠囊最大内径（cm）+3
注意：GS形态变异较大，根据它的测量值来推算孕龄的准确性较差。
2、根据胎芽的长度：
妊娠天数=胎芽长度（mm）+42
准确度在3天之内。
3、根据头臀长（CRL）：
妊娠周数=CRL(cm)+6.5；
在妊娠6到12周之间测量CRL，是估计妊娠时间的最准确方法；
如果CRL没超过84mm时，应该用CRL来推算孕周，如果CRL超过84mm时，推算的误差就会增加。
这种方法适用于月经不规律或者记不清LMP或者哺乳期月经没来就受孕者。
但是，即使是月经规律者，也存在月经周期长短的差异，也存在偶尔一次排卵日变化的情况，如果存在下列情况：
孕9周之前，超声与LMP推算的日期相差超过5天；
孕9-15+6周，超声与LMP推算的日期相差超过7天；
孕16-21+6周， 超声与LMP推算的日期相差超过10天；
孕22-27+6，超声与LMP推算的日期相差超过14天；
孕28周以上，超声与LMP推算的日期相差超过21天。
应该按照B超来修正预产期。
需要注意的是：
孕14周前超声测量胚胎或胎儿是估算或确定胎龄最准确的方法；
孕14周以后要联合多项超声测量参数比如双顶径、头围、腹围和股骨长来确定孕周，准确度为±7—10天；
孕晚期用超声推算孕周不准确，准确度为±21—30天；
如果孕早期已进行过超声推算预产期，就不应该根据中孕期超声检查结果进行更改，也就是说以孕12周之前的超声为准。
总之，如果您月经不规律或者记不清LMP，在知道怀孕后应尽早行B超检查推算预产期。
三、辅助生殖受孕者根据手术（移植或者人工授精）日期和囊胚发育阶段来推算：
1、移指第5天的囊胚，LMP为移植日减去19天，EDD为移植日期后的261天；
2、移植第3天的囊胚，LMP为移植日减去17天，EDD为移植日期后的263天；
3、人工授精，LMP为手术日减去15天，EDD为手术日后的265天；
4、移植新鲜或冷冻胚胎，LMP为移植日减去17天，EDD为移植日期后的263天。
有点迷糊，是不是？没关系，医生会帮您算好。
准确的孕周和预产期固然重要，但相差2、3天不至于影响孕期检查和妊娠结局，而且真正在预产期那天分娩的孕妈妈只有大约5%左右，所以，不必纠结精确的日子，差个2、3天不是什么事儿。
—THE END—
潮安卫生计生
