有哪些危险原因导致了2型糖尿病微血管并发症的发生？

糖尿病微血管并发症是糖尿病并发症之一，糖尿病相关的微血管病变多发生在糖尿病病程数年至十数年之后。可能因部分2型糖尿病起病隐匿，确切病程难以明确，因此初诊的2型糖尿病患者有一定比例的微血管病变。

初诊2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率为15.4%。血糖水平与糖尿病视网膜病变密切相关，有研究显示糖化血红蛋白水平高于12%者发生糖尿病视网膜病变的可能性是低于12%者的3.2倍。收缩压、糖化血红蛋白为糖尿病视网膜病变的重要危险因素。高收缩压改变视网膜血管的血流动力学，造成局部微循环的高灌注和渗出增加，从而协同加重视网膜毛细血管病变。糖化血红蛋白与血红蛋白相比对氧的亲和力较高，且不易与氧分离，妨碍其向组织扩散。糖化升高时视网膜组织缺氧，极易发生病变。UKPDS研究显示随着糖化的降低糖尿病视网膜病变的发生率明显下降。

研究发现年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化为糖尿病神经病变重要危险因素。

初诊2型糖尿病病患者糖尿病肾病发病率为13.4%。肾小球内跨毛细血管膜压力失衡、肾小球血流动力学异常是糖尿病肾病发生的关键步骤。一般认为，年龄、病程、体重指数、收缩压、糖化、胆固醇、甘油三酯为糖尿病肾病的独立危险因素。

糖尿病肾病是多种因素综合作用的结果。性别对糖尿病的发生及血管病变的进展有一定影响。内皮功能异常是血管病变的始动因素，非糖尿病患者的雌性激素对血管内皮功能有保护作用，2型糖尿病对抗了绝经前女性内皮功能的性别优势，女性糖尿病患者更易于出现血管病变。研究发现初诊2型糖尿病患者部分微血管病变的患病率在性别间存在差异，糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的患病率均是女性高于男性，糖尿病神经病变的患病率性别间差异不大。

初诊2型糖尿病存在一定的微血管病变患病率，部分微血管病变的患病率有性别差异。年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化、胆固醇、尿微量白蛋白排泄率为糖尿病微血管病变的危险因素，相关危险因素的控制达标有利于延缓或阻滞糖尿病微血管病变的发生、发展。