在门店中，我们经常可以接触到因月经不调而前往购药的顾客。所谓月经不调，主要表现为月经周期出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状（腰膝酸软、乳房胀痛等）。其病因有可能是器质性病变或者功能失常。
所谓荐药需先对症。比如说，当顾客进店后主诉月经失调，超过28天没来月经，担心是月经推迟故前往购药催经。此时如果药店人不具备基本的衡量月经是否正常的相关知识，或可能导致一些不必要事件的发生。那么，所谓的月经失调究竟如何定义？月经周期一定是普世宜之的28天吗？
1.周期
普遍来说，女性的生理周期正常为21天至35天。一次月经结束后，如超过35天不见第二次月经，即可视为月经推迟，必要时建议配合药物催经，避免不良后果。
2.血量
正常的月经出血应为30~60毫 升，超过80毫升即可视为月经过多。以卫生巾的用量预估，正常的月经期用量是平均一天换4、5次，每次周期不超过20片，如若顾客反映用量超过这个数值，并且每片卫生巾都是湿透的即可视作月经量过多。
3.血块
如果经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出体外，囤积5~10分钟就会形成血块。这种情况通常会发生在早晨起床时或者是久坐之后。
4.月经周期过长
在排除妊娠的可能性以后，药店人不妨可询问一下顾客最近是否有旅行、压力过大、进行过剧烈运动、减肥过度等行为，这些都有可能会影响到月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会导致月经周期的延长。最后，患有多囊性卵巢囊肿或者长期服用黄体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。
通常在接待这类型顾客时，为其推荐正确的、可缓解症状的药物是药店人首当其冲的任务。而在此基础上，有些营养补充剂对缓解月经不调症状也是有很大的帮助的。
月经周期不稳定：加点钙
部分女性存在有月经过早或月经推迟等月经周期不稳定的表现，这无形中给女性增加了不少心理负担，影响情绪。面对这种情况，药店人不妨在主药的基础上，加入钙剂补充剂。这是因为，充足的钙摄入有益于维持女性正常的月经周期，同时可有效减少肿胀、痉挛、易怒和情绪摇摆等问题。
在这里尤其需要强调的是，如果顾客属于长期口服避孕药类型的月经失调，由于避孕药中含有抑制钙吸收的药物成分，此时更需要充分考虑是否缺钙引起的月经周期异常。
✎【荐药方案】安宫黄体酮+钙剂
经前紧张综合征：加点镁
在月经前后一周左右的时间，有些女性会明显有下腹疼痛、四肢发凉、腰酸腿软、乳房胀痛等表现，临床上将这类情况定义为经前紧张综合征。这种情况下，药店人不妨向顾客推荐镁元素的补充剂，当人体缺乏镁元素时，更容易导致情绪趋于紧张，加重经前、经期小腹疼痛的问题。此外，镁元素可以激活体内多种酶，抑制神经兴奋，维持核酸结构稳定，可有效改善月经不调症状。
此时可同步添加含有维生素B6的营养剂，这是因为维生素B6有助于提高镁元素的作用，可更好地缓解、改善经期疼痛的问题。
✎【荐药方案】田七痛经胶囊+含镁元素丰富的营养补充剂+维生素B
痛经：加点欧米伽3脂肪酸
尤其在夏天，过度贪凉更易诱发痛经问题。此时药店人不妨在主药基础上，向顾客推荐欧米伽3脂肪酸营养剂，如深海鱼油等。这是因为欧米伽3脂肪酸有助于缓解经期痉挛的症状。
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（本文仅供专业人士参考）
来源：药店人
