你发烧多久了？最近去过公园、河边或在草地待过吗？有被虫咬后留下的黑色凹陷结痂及淋巴结肿大吗？如果有，请你一定要来医院看看！
最近天气炎热，连接降雨，是恙虫最为活跃的时期。恙虫病（丛林斑疹伤寒）在我国好发于东南和西南地区，6-10月发病率较高，在无任何治疗的情况下，死亡率可达30%—40%，但自强力霉素、大环内脂类、及氯霉素问世以来，死亡率大大下降，该病可治愈，病人之间不传播，因此不需要隔离。鼠类是恙虫病的主要传染源，人若被携带恙虫病立克次体的恙螨叮咬后，即可感染。
可怕的恙螨有什么特点呢？它们常生活于地势低洼、温暖潮湿的杂草及河岸，叮咬部位多在人体潮湿隐蔽部位，如发迹，腋下、腰部、会阴及腹股沟等。
因恙虫极小，且叮咬后无明显痒痛感，易被漏诊及误诊，轻者7—10天即可痊愈。初期症状似感冒，寒战、头痛、全身酸痛，食欲不振、无力；重者在4—21天（一般10—14天）的潜伏期后，体温可在2—8天内迅速升到38—41℃之间，以驰张热或稽留热多见，可伴毒血症状。恙螨叮咬处先出现红色丘疹，发展成水泡后破裂，中央溃疡98%都会产生黑色焦痂，脱落后往里凹，似火山口，周围有红晕，皮疹一般在发病后3—8天后出现。若治疗不及时第2至3周常伴并发症，包括肺炎、肝炎、心脏病变，肝肾功损害，脑膜炎等。
检验科最近明显增多的实验室检查就是肥达外斐实验，作为一项辅助检查，患者血清与OXk抗原发生凝集，而不与OX19、OX2发生凝集，OXk凝集价≥1:160或早晚期双份血清效价上升4倍以上其意义重大。然而报告阳性率很低，这与采血时间密切相关，大部分文献显示，最早第四天出现阳性，病程第1周阳性率仅约14%，第2周阳性率可增至89.5%，第3周阳性率可达100%，但第四周以后阳性率又开始下降，2—3个月后可转为阴性。实验室检查可见血常规中白细胞计数正常或减少，中性粒细胞分类正常或减少，淋巴细胞分类正常或增多，可有单核细胞分类正常或增多，；尿常规可以轻度蛋白尿，偶见RBC和管型；发病急性期血清氯化物常有不同程度减低；白蛋白减少；肝功能正常或轻度增高；血沉及CRP可升高，脑脊液常规检查潘式试验可为阳性，细胞计数多正常。
肥达实验与早期应用抗生素、营养不良者及抗体免疫功能缺陷者、传染性肝炎、肿瘤等有关，故对结果的判断要结合临床发热+体征+血常规/肥达，血培养等综合分析判断。
了解了恙虫病的危害性后，我们又怎么预防呢？
①避免在草丛灌木中躺卧休息，铲除家周边杂草，灭鼠；
②户外活动后换衣洗澡，重点擦拭腋窝、腰部、腹股沟等部位，注意个人卫生，避免在草地上晒衣服；
③野外活动后长时间高烧不退、周围淋巴结疼痛肿大、四肢麻痹、腰及腋下等部位发现焦痂，警惕是否患上恙虫病，请及时就医。
夏季做好恙虫病防护措施，出现症状及时就诊，祝君身体健康。
