曾几何时，走进透析室你会看见这样一场景“患者左手拿着自己的透析治疗单，右手拿着一把 ‘痒痒挠’就出现在透析室，看着病人挠抓的身上都满是血道子了还不停的挠，护士则是耐心的一遍遍告诫患者：‘别挠了，破皮会增加感染风险的’他们总会说：‘哎呀，不行，真的太痒了，浑身难受，除了睡觉，其他时间都是挠痒痒，常备痒痒挠’”。
皮肤瘙痒是慢性肾功能不全患者中，一种常见和难以忍受的症状，在维持性血液透析患者中发病率为60%-80%，随着透析时间延长，体内毒素蓄积症状逐渐加重，使患者特别焦虑，相当痛苦，严重影响了生活质量。长时间的搔抓及护理不当很容易造成感染，增加治疗费用，加重患者负担，甚至威胁生命，所以改善其瘙痒症状，提高患者透析质量、生活质量，成为了透析室医护人员有待解决的首要问题。
皮肤瘙痒的原因：电解质代谢障碍，肾衰竭患者排磷减少，血磷水平反复增高，血钙水平下降，从而刺激甲状旁腺素分泌继而导致甲旁亢，引起皮肤瘙痒。2.氮质代谢产物潴留对皮肤的刺激以及皮脂腺和汗腺萎缩，使皮肤干燥，脱屑引起瘙痒，奇痒难忍，甚至抓破才能稍微止痒。3.对软化血路管增塑剂，消毒透析器和血路环氧乙烷等可刺激透析患者的脾、骨髓及皮肤内肥大细胞增殖，导致血中组胺浓度增高而诱发皮肤瘙痒。
我们下面几个方面不断加强，已经初步取得很大成效：
为了保持透析充分性为患者制定个体化血液透析方案。首先遵从医嘱按时服药，规律透析治疗（遵医嘱每周透析次数、高通透析器）、定期做灌流和血液透析滤过治疗，为患者选择生物相容性好的透析器并且透析过程中严密观察机器运转情况，规范操作，保证治疗的安全。其次不断进行健康教育，提高患者的依从性；耐心指导限制饮食中磷的摄入，避免进食含磷的食物如豆制品和动物内脏；使用钙磷结合剂，减少肠道对磷的吸收；保持个人卫生常洗澡并及时涂抹润肤露，防止皮肤干燥，尽量避免搔抓；并且指导皮肤瘙痒患者平时可涂抹润肤露，用冰水冷敷，可稍微减少症状，改变抓痒的方式，勤剪指甲，用手轻拍，特别注意动静脉瘘侧皮肤完整性，避免感染。
