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一起聊聊小儿扁桃体炎的那些事

一起聊聊小儿扁桃体炎的那些事


我们平时所说的扁桃体指的是腭扁桃体,是位于口咽外侧壁腭咽弓和腭舌弓之间的三角形隐窝内的一个免疫器官,俗称“看门狗”,急性扁桃体炎是小儿的一种常见病,多发生于学龄前及学龄儿童。在季节更替、气温变化时容易发病。其中的化脓性扁桃体炎治疗起来有一定的困难,越早发现接受治疗效果就会越好。急性扁桃体炎反复发作,可发展为慢性扁桃体炎,其原因与小儿免疫力低下有一定关系。慢性扁桃体炎扁桃体中潜藏有致病细菌,细菌分泌的毒素进入血液和炎性分泌物被吞下刺激胃肠道,可引起小儿长期低热消化不良、食欲减退,甚至可影响生长发育,当机体免疫力下降时又可急性发作,同时细菌和毒素可导致机体发生变态反应,引起风湿热(风湿性关节炎风湿性心脏病)、肾炎等疾病。近几年专家呼吁:一定要重视急性尤其是化脓性扁桃体炎

病因:乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。

溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌流感杆菌及腺病毒鼻病毒单纯性疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者也不少见。近年还发现有厌氧菌感染者,革兰氏阴性杆菌感染有上升趋势。

临床表现:

1. 全身症状  起病急,可有畏寒、高热、 头痛、食欲下降、疲乏无力、全身不适、 便秘等。患儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡,婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛、腹泻。局部症状 剧烈咽痛为其主要症状,常放射至耳部,多伴有吞咽困难,婴幼儿表现为流口水。部分出现下颌角淋巴结肿大,可出现转头受限。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难。

2. 患儿呈急性面容。局部检查见咽部粘膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最为严重,腭扁桃体肿大。急性化脓性扁桃体炎时在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不超出扁桃体范围,易拭去但不遗留出血创面,常伴有下颌角淋巴结肿大。治疗:

1.一般治疗:卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及保持大便通畅,咽痛剧烈或高热时,可口服解热镇痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。一些清热解毒中成药如蒲地蓝消炎口服液、热炎宁合剂等也可选用。

2.抗生素应用:为主要治疗方法。可选用青霉素或一、二代头孢。 病毒感染引起的急性扁桃体炎可以先用抗病毒药来治疗。

3.手术治疗:如多次反复发作急性扁桃体炎,妨碍到了孩子上学、听力或呼吸,特别是已有并发症者,应在急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。

五、如何预防

1、注意保持孩子冷热适宜,最好不要穿太多的衣服,穿得太多出汗也多,这样反而容易感冒。

2、孩子活动出汗之后要及时的脱掉湿衣服,人出汗后毛孔会扩张,寒气就会比较容易进入人体了。

3、均衡膳食,加强营养。孩子的饮食一定要做到营养均衡,比例合理。特别是要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯,零食大多没有什么营养,还会使孩子不好好吃饭,导致营养不良,抵抗力下降。

4、锻炼孩子良好的生活习惯。要保证孩子可以很好的照顾自己,知道什么时候该增减衣物,不要穿得太多也不要受凉。

5、扁桃体炎比较难以彻底治愈,所以得了急性扁桃体炎尤其是急性化脓性扁桃体炎应当及时去正规专业的医院诊疗。

最后提醒大家如小儿急性扁桃体炎病好后2~3周之内如果出现尿少、眼睑浮肿,可能是合并了肾炎;如果出现发热、关节痛、心慌、脉搏增快,可能是合并了风湿热。要及时到正规医院诊治。

儿科门诊电话:0911-3395180

住院部医办室电话:0911-3317339

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