你是吸烟者吗？你吸二手烟吗？
2017年5月31日是第30个世界无烟日。今年世界无烟日主题： “烟草——对发展的威胁”。我国活动主题是：“无烟·健康·发展”。
吸烟是继战争、饥饿和瘟疫之后，对人类生存的最大威胁。也许，你的指尖夹着他人的生命。
吸烟对人体的危害是一个缓慢的过程，需经较长时间才能显示出来，尼古丁又有成瘾作用，使吸烟者难以认识。吸烟可诱发多种癌症、心脑血管疾病、呼吸道和消化道疾病等，是造成早亡、病残的最大病因之一。英国一项历时40年的研究证明，中年吸烟者死亡率为不吸烟者的3倍。
世界卫生组织资料表明，目前全球每年死于与吸烟有关的各种疾病患者达300万人， 估计到2025年将升高到1000万，而我国将占200万。吸烟已成为严重危害我国人民健康的紧迫问题。
让我们一起来看看吸烟对健康都有哪些可怕的危害。
致癌作用
吸烟致癌已经被公认。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。肺癌死亡人数中约85％由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质（如石棉、镍、铀和砷等）则发生肺癌的危险性将更高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性，从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能，这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。
吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍，这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。
对心、脑血管的影响
许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75％有吸烟史。
心血管疾病死亡人数中的30％～40％由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素,烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，造成组织缺氧，从而诱发冠状动脉痉挛。组织缺氧还能造成代偿性红细胞增多症，使血粘滞度增高。此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致凝血系统功能紊乱。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动阈值下降，所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝死的危险性增高。
对呼吸道的影响
吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容易阻塞细支气管。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2～4倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞，肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退，据报导，1986年美国患慢性阻塞性肺病者近1300万人，1991年死亡9万多人。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。
对消化道的影响
吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91．5％，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低，使胆汁易于返流，从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子，促使慢性炎症及溃疡发生，并使原有溃疡延迟愈合。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成返流性食管炎。
其他
吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。
妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。以上这些危害是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白，造成缺氧；同时尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应，从而影响胎儿的正常生长发育。女性90％的肺癌、75％的COPD和25％的冠心病都与吸烟有关。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25％。
已经证明，尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，使精子数量减少，形态异常和活力下降，以致受孕机会减少。吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍，导致男性不育症。
吸烟对人体健康危害之大可谓触目惊心，因此，烟草被称为“二十一世纪最大的瘟疫”。若能成功戒烟，烟草的毒性作用将渐渐减少，大多数病变都可有不同程度的逆转，并有助于降低慢性阻塞性肺病、冠心病和癌症的发病率及死亡率。由此可见戒烟的重要性。我们每一个人都应成为禁烟的大使，让“吸烟有害健康”的宣传深入人心，还社会、家庭和个人一片洁净的天空。
如何快速戒烟？
◎戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法。
◎丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。
◎避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。
◎餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。
◎烟瘾来时，可立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖。
◎果断拒绝香烟的引诱，常常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。
戒烟三个月：肺功能、气喘开始改善、咳嗽减少。
戒烟一年：患心脏病的风险比吸烟时下降一半。
戒烟五年：中风风险等同不吸烟者。
戒烟十年：肺癌风险比继续吸烟者少五至七成。
戒烟十五年：心脏病风险等同不吸烟者。
无论何时戒烟，肺功能和身体其他功能都会有明显好转。
所以，戒烟需从现在开始!
郑绍元，综合内二科主任，副主任医师。牡丹江市医学会消化专业委员会委员。从事临床医疗工作多年，曾在哈尔滨医科大学附属第二医院进修学习。擅长各种类型高血压病、冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常、急性心梗死的治疗；心血管急危重症的抢救；肺炎、急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、呼吸衰竭、哮喘的治疗；胃和十二指肠溃疡、上消化道出血、肝硬化及并发症诊断治疗；各型糖尿病的强化治疗及急慢性并发症的诊断治疗。联系电话：15904633377
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