汤剂是最为常用的一种中药制剂形式，汤剂质量的优劣直接关系到临床的治疗效果，正确的中药煎煮方法，才充分发挥其疗效，我们在家庭煎煮中药过程中必须注意以下几个方面的问题。
一、煎药器具的选择：煎药最好的是砂锅和陶瓷，不锈钢锅也可以使用。
二、煎药用水：只要是清洁、可以饮用的水都可以使用。
三、煎药程序：
1、煎前水浸
煎前用清水浸泡，有利于有效成分的煎出，煎前浸泡时间以 30～60分钟为宜，以种子、果实、根为主的中药浸泡时间宜为60分钟。夏天气温高，浸泡时间可以短些；反之冬天可以长些。浸泡用水，以常温或温水（25℃～50℃）为宜，切忌用沸水。加水量以液面没过饮片两横指（约2厘米）为宜。其中，芳香易挥发及质地疏松的药物，可以只淹没药物为度；质地坚硬黏稠需久煎的药物，加水量可略多一些。（备注：煎煮之前一般没有必要淘洗，如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效）
2、入药方法
（1）先煎：矿石类如贝壳类、角甲类药物如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲等等，可打碎先煎30分钟。有毒的药物如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的，另外有些植物药有效成分不易煎出也应先煎如石斛等。
（2）后下：①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。
（3）包煎：将某种药用纱布包起来，再和其他药一起煎。须要包煎的主要有三类药物，一是细小种子类药物，如车前子、葶苈子、青葙子等，煎药时特别粘腻，如不包煎，容易粘锅，药汁也不容易滤除；二是有些药物如蒲黄、青黛、海金沙、灶心土等，煎时容易溢出或沉淀，需要包起来煎煮；三是有些有绒毛的药物，如旋覆花、枇杷叶等，如不包煎，煎煮后不易滤除，服后会刺激咽喉，引起咳嗽、呕吐等副作用。
（4）另煎：一些名贵中药如人参、西洋参、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服，否则易造成浪费。
（5）烊化：胶质药物如鹿角胶、阿胶等，不宜与其他一般药共煎，需要另放入容器内隔水炖化，或以少量水煮化，再兑入其他药物同服。
（6）合药冲服：某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。
3、煎药火候
先武后文即先大后小，先大火煮开后把火调小，维持水开状态就可以了
4、煎煮时间
滋补类的中药，煎煮至水开了后维持半小时或更长，解表药或芳香、化湿、理气药、温里的辛香药，水开了以后维持15--20分钟。
5、及时过滤
中药成分的溶解度与温度有关，温度低了不易滤出。
6、绞渣取汁
将药渣倒入干净的纱布或布里面，两边用力来绞，把药渣里面的水尽量挤或压出来。尽量将药汁榨干净，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出
7、煎煮次数
一般煎2--3次，凡是饮片比较厚而且药味比较浓的，煎3次，像桑叶、菊花这些味道比较淡的，煎2次就够了。不管煎三次还是两次，都应该混合在一起，再分3次服用。
8、服药方法
临床一般均为每日1剂，每剂分2或3服。病情急重的，可隔4小时左右服1次，昼夜不停，使药力持续。一般情况下，汤药多温服。对呕吐者宜小量频服。对丸、散等中药制剂，一般都用温开水吞服。有的需要多服长期服，则可煎汤代茶，不拘时服。对于胃肠道疾病，宜饭前服药。因为饭前胃中空虚，药物能较快进入小肠以保持较高浓度，这样可使药物不为食物所阻而充分、及时发挥药效。滋补药亦宜饭前服，以利消化吸收。对胃肠道有刺激的药物宜饭后服，饭后胃中存有较多食物，可减少药物的刺激。消食健胃药，宜食后及时服，以使药物与食物得以充分混合，最大地发挥药效。对于驱虫或泻下的中药，如番泻叶等宜空腹服。空腹时，胃及十二指肠均无食物，服药后可避免药物与食物混合，能迅速进入肠而奏效。其他如安神、镇静类中药，宜于睡前30分钟至1小时服用，才能及时发挥作用。
来源：仙桃市第一人民医院
