科普小知识
疝气是什么？
通俗地讲疝气就腹壁（肚皮）上有个空“窟窿”，医学上称为腹壁上存在缺损，小肠或网膜可以钻进这个窟窿”或缺损中，这样从外面看，在大腿根部或阴囊就表现为有一个肿块，这就是人们常说的“小肠气”。在肚脐，称为“脐疝”。
小儿为什么会出现疝气呢？
这个问题还要从胚胎发育讲起，男性的两个睾丸原本（胚胎时）是长在肾脏的下方的。随着胚胎的发育生长，慢慢地，一点一点地向下移动。到出生时已进入了阴囊。在睾丸移动的过程中，就会遗留下一个腔隙医学上叫做“鞘状突”的间隙。在生长发育过程中大多数的小儿在出生时这个鞘状突已经自行闭合了，因此多数小儿没有表现为疝气。但有时因为种种原因，少部分小儿这个鞘状突没有闭合，它与腹腔相通，这样就形成了小儿疝，也称为先天性疝。
女性儿童是子宫园韧带通过，有时也会发生闭合障碍，因此也有疝的表现。
疝是小儿很常见的病吗？
是的。小儿疝气是小儿外科常见病。不完全的统计，儿童腹股沟疝的发病率为1%或更多，在早产儿中更超过21%。一般男孩发病率是女孩的10倍。出生时就有表现，但多在3个月左右表现的更明显，也有的孩子在1岁多才发生。
孩子得疝气后一般不会有明显不适，当哭闹、奔跑等用力过猛的情况下才会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后消失，因此家长很难发现。宝宝如果经常哭闹、咳嗽、便秘，会造成腹内压增高，更易出现疝气。 疝气虽小，但不可掉以轻心！
随着孩子长大，反复突出的疝块可能会越来越大，一旦因腹内压过大、或疝块过大不能还纳，就可能导致肠管嵌顿、绞窄，严重时可引起肠梗阻、坏死等严重并发症，危及生命。
10岁的龙龙1年前因右侧腹股沟疝做了手术，但术后3个月，疝气再次复发，活动后明显加重，家人得知兴宾区人民医院外四科已开展小儿腹腔镜疝修补术，遂来医院就诊。
兴宾区人民医院外四科覃永佳主任介绍，腹股沟疝是小儿的常见病，严重的可以导致肠管嵌顿坏死，甚至影响儿童的生殖系统发育。因此，“早治不拖”是应对疝气的关键所在。覃永佳副主任医师团队经仔细研究，制定了双孔腹腔镜下腹股沟疝修补术的手术方案。即在肚脐位置及疝气腹侧各取一5毫米的手术切口，通过腹腔镜对疝进行修补，在术中发现了患儿除了右侧有复发疝，左侧也有隐匿性腹股沟疝，双侧疝同期手术一起修补不需要增加新的切口。手术当天晚上该患儿就下地活动，第2天顺利出院。传统的手术是在腹股沟区开一小切口对其进行修补，但是手术创伤大，且如果患者为双侧疝的不能通过单一切口对双侧疝同时修补。覃永佳副主任医师表示，腹腔镜手术只需要开两个5毫米的小孔，就可以对双侧疝进行修补，创伤小恢复快，疤痕隐蔽，手术后第2天就可以出院。覃永佳副主任医师建议，发现疝气应及时去正规医院就诊，许多家长对于疝气存在一定误区，觉得“不用管，慢慢就好了”或轻信“打一针就能治好”之类的小广告。“不吃药不开刀治疝气”的办法并不能根治，戴疝气带，太松不起作用，过紧会压迫男性输精管，影响睾丸发育；注射法使用的硬化剂，容易导致局部发炎，引起肠粘连等严重后果。
小儿疝气术中影像▲
术后影像▲
术后▲
据悉，为减轻患者医疗负担和方便家长照护孩子，外四科覃永佳副主任医师团队推出门诊预约手术服务（地点：门诊综合楼二楼外四科门诊）：即病人在门诊预约手术时间，当日入院，次日接受手术，第三天即可出院模式！
科室简介▼
外四科以高素质为起点，高科技为基础，新技术为纽带，微创或无创治疗为特色，全心全意为患者解决病痛为目标。现有副主任医师1名，主治医师1名，住院医师 4名，护理人员10 名。科室目前开放床位 39张，配有输尿管硬镜、输尿管软镜、钬激光机、体外震波碎石机、膀胱镜、等离子电切镜、腹腔镜等先进设备。 在传统治疗方法的基础上，我科开展了多项腔内微创泌尿外科技术，如经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、尿道内切开术、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜下睾丸下降固定术、腹腔镜鞘状突高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术、腹腔镜前列腺癌根治术等。使过去很多需开放手术治疗的疾病获得微创治疗的机会，患者创伤小、恢复快，取得良好的社会效益。
科室诊疗范围：（一）泌尿外科及男性科：肾上腺肿瘤，泌尿及生殖系肿瘤，泌尿系结石，泌尿及生殖系损伤，泌尿及生殖系先天畸形，前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸及附睾肿瘤、男性性功能障碍、、阴茎异常勃起、男性不育症、滑精遗精、不射精、逆行射精、血精、包茎、包皮过长、阴茎海绵体结节、附睾炎、睾丸炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、精囊炎、衣原体、支原体感染、尖锐湿疣等。（二）小儿外科：先天性胆总管囊肿、先天性胆道闭锁、门脉高压症、复杂肛门直肠畸形、先天性巨结肠、乙状结肠冗长症、十二指肠瘀滞症、新生儿各种出生结构异常的先天性畸形、部位良恶性肿瘤、小儿胸外科疾病（如脓胸等）、脐疝、腹股沟疝、鞘膜积液、包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾、各种软组织感染、外伤（如车祸伤、摔伤）等。（三）胸外科：胸外伤、胸壁畸形、胸壁肿瘤、胸壁结核、气胸、急慢性脓胸、肺癌、肺良性肿瘤、肺囊肿、支气管扩张、肺结核、肺大泡、气管肿瘤、气管良性狭窄、气管外伤、食管癌、纵隔肿瘤：包括神经源性肿瘤、畸胎瘤、胸腺瘤等、膈疝、食管裂孔疝、手汗症等。特色治疗措施：1、以微创经皮肾镜腔内碎石、经输尿管软镜腔内碎石、钬激光碎石、弹道碎石、体外震波碎石等多种手段治疗肾、输尿管、膀胱、尿道结石；2、开展经尿道前列腺等离子电切与汽化电切手术、经尿道前列腺剜除术，膀胱肿瘤电切术等；3、开展电视腹腔镜下根治性肾切除术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除手术、肾囊肿去顶手术、输尿管切开取石术，肾切除、肾癌根治、肾盂及输尿管肿瘤切除、肾盂切开取石、腹膜后盆腔淋巴结活检术、腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜下睾丸下降固定术、腹腔镜鞘状突高位结扎术（小儿）、腹腔镜疝囊高位结扎术（小儿）、腹腔镜精索静脉结扎术等；4、对疑难、复杂病人，可聘请区内大医院专家会诊、手术。
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