提到帕金森病
大家应该并不陌生
很多人对它的第一印象
都是不停颤抖的手
但是
除此之外
帕金森还有很多其他症状
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出现动作迟缓、经常手抖、身体发僵发硬、手指做不了拍打动作、嗅觉减退、易做噩梦，睡着后手脚乱动、长期便秘等症状都可能是得了帕金森。
帕金森病数据库统计分析结果：男性占47.6%，女性52.4%。平均起病年龄61岁，只有4.2%有家族史，平均病程3.5年。早期病例占25.9%，中期病例占54.2%，晚期病例占19.9%，处于32%有运动并发症，59.8%有不同程度的抑郁症状，43.3%有不同程度焦虑，17.1%有RBD。42%有轻度以上的认知障碍。
帕金森病专家、东莞市人民医院神经内科副主任、主任医师陈仰昆说，帕金森病不会给病人的生命造成即时的威胁，很多人并不把这个病当成一回事，可它会大大降低病人的生活质量。
陈仰昆说，根据患病率估计，东莞市约有1.2-1.5万帕金森病患者。 帕金森病的早期患者症状并不明显，“非常容易误诊，非专业的医生根本无法做出判断”，很多患者往往患病数月或1—2年才被确诊。而该病早期治疗，效果非常明显。
从6月开始，市人民医院神经内科开设帕金森病专病门诊，现已接诊了不少患者。
病 例
36岁工人肢体震颤行动缓慢
辗转求医最后确诊帕金森
张先生（化名）今年36岁，在东莞工厂当技术工人。半年前，张先生开始出现身体左侧肢体震颤，走路有些拖步，一些精细的活也做不了。
虽然，张先生的生活上能自理，也能工作。在身边的人看来，张先生的行动就是比普通人慢很多。
“总是行动很慢，也对他的工作带来了一些负面影响，”陈仰昆说，张先生在其他医院求诊多次后，辗转才来到我们医院求医。经过详细的检查发现，张先生患上了帕金森病。
老人关节痛跑错骨科、风湿科
最终确诊为意料之外的帕金森
陈仰昆也曾经收治过一个老人。老人家左侧肩膀关节老是痛，去看了很多医院的骨科、风湿科医生，有说是肩周炎的，有说是风湿、痛风的，用了各种止痛药都没有办法减轻症状，甚至晚上痛到睡不着觉。
“后来来到我们医院，经过多科会诊，最后确诊他得的是以僵硬为主要特征的帕金森病，”陈仰昆说，服用了帕金森病的特效药物后，老人家的疼痛情况好了七八成，僵硬情况也得到有效缓解。
陈仰昆坦言，帕金森病非常容易误诊，很多医生根本不了解这个疾病，非神经内科的专业医生根本无法诊断这个病。
现状
全市约有1.2-1.5万帕金森病患者
四五十岁的患者不少有年轻化趋势
作为患病率第二高的神经系统变性疾病，帕金森病在55岁的中老年人中较常见，但也不乏年轻人。
在开设专病门诊之前，陈仰昆已经建立东莞市最大的帕金森病数据库，并登记进行过详细评定的帕金森病患者超过200例。
目前，中国约有200万帕金森病患者。“按照目前的患病率估算，整个东莞市约有1.2-1.5万帕金森病患者，”陈仰昆说，目前在广东省内设有真正意义上的帕金森专病门诊仍然非常少。为了做好帕金森病的确诊和治疗，市人民医院率先在全市开设帕金森专病门诊，每周四下午接诊来自各地的患者。
要说引起帕金森病的原因，陈仰昆坦言，研究尚无定论。从现在的研究来看，帕金森病可能和年龄老化、家族遗传及环境因素关系比较密切。陈仰昆等专家发现，帕金森这个老年病如今正越来越年轻化。
“40岁、50岁的患者不少，最年轻的也有20来岁的。”陈仰昆说。
静止性震颤是帕金森典型症状
非运动症状十余年就已出现
许多人对帕金森并不了解，等到确诊已经晚了。其实，帕金森病有许多早期表现。“手抖并不一定是帕金森，其实静止性震颤，即不做动作手抖才是典型症状，”陈仰昆说，帕金森病患者的运动症状主要表现为：动作缓慢、笨拙，静止性震颤，肌张力增高就是动作僵硬，姿势步态异常。
除了运动症状以外，帕金森病还有复杂多样的非运动症状，甚至比运动症状早数年甚至十余年就已出现。
陈仰昆说，常见的如嗅觉障碍、便秘、睡眠行为障碍、抑郁焦虑等。
“经常做恶梦，梦见被人追逐打斗，恶梦时手脚郁动，甚至做梦中打伤身边的人，”陈仰昆说，出现这种情况的，未来5年内发生帕金森病转化率可达40%-50%。
陈仰昆说，大家要自己识别帕金森病，可以在这三个方面仔细观察：
帕金森病患者出现上述症状多数会不对称地缓慢发展，在半年内逐渐加重。
用药须精细化管理以免变异动症
根据个体差异制定个性化治疗方案
帕金森在早期难发现，容易被误诊。陈仰昆说，有一些类似症状的疾病，也非常容易与帕金森病混淆，如血管性帕金森病综合征、多系统萎缩症、原发性震颤等，其治疗明显不同于帕金森病，因此正确诊断非常重要。
每位就诊的患者，陈仰昆所带领的治疗团队都会为患者建立专病档案，患者将接受一系列评定，以便专家全面掌握情况。
目前， 帕金森病尚无法治愈，“根据个体不同的状况，对症下药，却可以得到有效的控制，”陈仰昆说，帕金森早期是有特效药的，这个药吃下去症状马上就控制了。可是，如果用药太猛，等前面3~5年吃药的有效“蜜月期”一过，药效就没了。原本的少动会变多动，变成了异动症。
因此，患者的早期用药必须要规范，要给予持续平稳的刺激，必须精细化管理。药多一点少一点，症状就会明显不同，“我们必须要根据个体差异给出个性化治疗方案，”陈仰昆说，早期治疗病情控制好的，得病十多年都能跟正常人一样生活。
