阿托伐他汀钙片用药教育
阿托伐他汀钙为调脂药，主要用于降脂、稳定斑块和预防心脑血管急性事件。
【适应症】适用于1、高胆固醇血症的患者：可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。2、冠心病或冠心病等危证（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，可降低心血管疾病的风险。
【用法用量】 请按照医生的处方或者说明书的指导用药，不能自行增加或减少用药次数和剂量，也不能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。更详细的用法用量可参见专业的药物专论，或者咨询临床医生。
1、用法：口服。
2、用量：大多数患者服用阿托伐他汀10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。如果您常规剂量治疗疗效欠佳，请与医生联系或咨询药师，调整剂量。本品最大剂量为80mg每日一次。
3、服药时间：阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。
【主要副作用】
1、本药耐受性良好，不良反应通常较轻微和短暂。临床试验中仅有不到2%的患者因与本药有关的不良反应而中断治疗。
2、本品最常见的不良反应为消化不良、胃肠胀气、恶心、腹痛、腹泻等胃肠道反应
3、本品偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。
4、本品罕见的严重不良反应有横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、严重时尿茶色或红葡萄酒色尿，如果您在服用本品期间，出现以上副作用时立刻停药并就医。
【日常饮食需注意】您在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和治疗效果进行剂量的个体化调整。
1、低胆固醇饮食：（1）补充大量的纤维。蔬菜和水果含大量纤维，纤维会吸附食物里面过多的油脂，再通过大便排出来。水果中，含纤维较多的是芭乐和苹果。（2）避开蛋黄酱、汉堡肉与其他油炸过的油，多吃初榨橄榄油、鱼油、海豹油和亚麻仁油这些好油。豆类制品、鱼肉、火鸡肉和鸡胸肉是比较好的蛋白质来源。
2、避免葡萄柚汁（环孢素）摄入。葡萄柚汁可抑制阿托伐他汀的代谢，合用后可增加阿托伐他汀的血药浓度。
【遗漏服药】 建议于每日固定时间服用阿托伐他汀，如果您错过用药时间，应尽快补上，如已接近下次用药时间，无需加倍给药。
【服药过量】 如果您怀疑用药过量了，请立即停药，并查询更专业的药物专论或者立即就医。首先应监测您的肝功能和血清磷酸肌酸激酶水平。本品过量尚无特殊治疗措施。一旦出现药物过量，患者应根据需要采取对症治疗及支持性治疗措施。由于阿托伐他汀与血浆蛋白广泛结合，血液透析不能明显增加阿托伐他汀钙的清除。
【注意事项】 在您用药前后，应注意以下问题：
1、治疗前、治疗开始后12周及剂量增加后12周应检查肝功能，此后应定期(如每半年)检查；
2、通常肝功能异常发生在阿托伐他汀治疗前3个月内，转氨酶升高应当监测直至恢复正常。如果谷丙转氨酶或谷草转氨酶持续升高超过正常值上限3倍以上，应减低本品用药剂量或停止用药；
3、注意改善生活习惯：（1）戒烟、适度饮酒；（2）限制饮食。限制钠盐，重视水果、蔬菜和低脂奶类食品的摄入；（3）运动：最低目标：每周3-4次，每次30分钟；理想目标：30-60分钟步行、慢跑、骑自行车等有氧运动。
【禁用情况】 如果您有下列情况，请不要使用本品：
1、活动性肝脏疾病或原因不明的转氨酶持续升高。
2、已知对本品中任何成分过敏。
3、妊娠，本品禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用药。对于育龄期妇女，只有那些极不可能受孕而且已被告知潜在危害者可以被处方阿托伐他汀钙。患者用药期间受孕需立即停药，并考虑药物可能对胎儿的潜在危害。
4、哺乳期妇女，阿托伐他汀可能对接受哺乳的新生儿具有潜在的严重不良反应，因此服用本品的女性禁止哺乳。
【慎用情况】过量饮酒和/或曾有肝脏疾病史患者。
【其他药物影响】 如果您正在使用以下药物，请告知医生：人免疫缺陷病毒（HIV）蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦、达芦那韦、利托那韦）、唑类抗真菌药（如伊曲康唑、酮康唑）、大环内酯类抗感染药（如红霉素、克拉霉素、泰利霉素）、贝特类调脂药（如吉非贝特、苯扎贝特）、烟酸、奈法唑酮、环孢素、胺碘酮、地尔硫卓、夫地西酸、利福平、地高辛、口服避孕药、华法林、秋水仙碱、葡萄柚汁等。
供稿人：药剂科骆惠婷
