临床上,常用于治疗泄泻的胃肠宁、肠胃宁、肠炎宁……名字如此的相似,是否作用也都一样?如果不是,它们之间又有什么区别呢?
主要成份:
地锦草、黄毛耳草、樟树根、香薷、枫树叶。
方解:
地锦草清热解毒、利湿退黄、活血止血;
黄毛耳草清热祛湿、解毒消肿、活血舒筋,还含有车叶草甙,具有修复肠粘膜、轻泻等药理作用,可对肠道进行双向调节;
香薷发汗解表、和中利湿、利水消肿;
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枫树叶祛风除湿、行气止痛、解毒、止血。
功能主治:
清热利湿,行气。用于急、慢性胃肠炎,腹泻,细菌性痢疾,小儿消化不良。
联合用药举例:
肠炎宁+口服补液盐
效用分析:肠炎宁清热利湿、行气;口服补液盐含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠(或枸橼酸钠)和葡萄糖,除具有补充水、钠和钾的作用外,尚对急性腹泻有治疗作用。二者联合,有效治疗腹泻,调理胃肠。
注意事项:
服药期间,饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;不宜在服药期间同时服用滋补性中药;孕妇禁用;儿童、年老体弱者应在医师指导下应用;有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者慎用。
综上所述,虽然胃肠宁、肠胃宁和肠炎宁名字相似,而且都属于治疗泄泻的常用药物,但在实际应用中还是有所不同的:
胃肠宁清热祛湿、健胃止泻,主要用于湿热所致的泄泻;
肠胃宁健脾益肾、温中止痛、涩肠止泻,主要用于脾胃阳虚所致的泄泻;
肠炎宁清热利湿、行气,主要用于大肠湿热蕴结所致的泄泻。
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上发病急,常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等改变,甚至有一过性浅表溃疡形成。若主要病损是糜烂和出血,则称之为急性糜烂出血性胃炎,因这类炎症多由药物、急性应激造成,故亦称急性胃黏膜损害。
一、常见病因
1.药物:如铁剂、氯化钾、乙醇等对胃黏膜刺激性强;如阿司匹林、吲哚美辛等药物抑制前列腺素分泌,可造成胃黏膜损伤。
2.全身性急性应激反应疾病:如重度烧伤、严重脏器损伤、手术等。
3.幽门螺旋杆菌感染。
4.反流性胆汁性胃炎。
5.急性食物中毒(细菌性、化学性)。
二、问诊要点
1.本病发病多急骤,注意询问有无上腹痛、胀满不适、食欲不振等表现。
2.有无呕血,本病所致者为暗红色呕血,含有胃内容物,并可有黑便(柏油样);是否伴有头昏、心慌、
出冷汗等症状。
3.发病前有无不洁饮食、服用药物、酗酒等。
三、体格检查与辅助检查
1.上腹部轻压痛。
2.如系急性化脓性胃炎,可出现胃扩张、伴有上腹部明显压痛、局部肌紧张等腹膜炎征象。
3.急诊胃镜一般在出血后24~48小时内进行,可明确本病诊断。
4.有呕血者和(或)便血者,可不同程度的血红蛋白下降。如有感染,则可有中性粒细胞增高。
5.如出血,大便常规肉眼可见黑便,或大便隐血试验阳性;如系感染,大便中可见脓细胞和红细胞。
四、诊断要点
依据病史和临床表现,诊断一般不难。确诊有赖急诊内镜检查,一般应发病后24~48小时内进行。
1.有不洁饮食、服用药物、酗酒、应激等发病的诱因。
2.出现上腹疼痛、胀满不适、食欲不振等表现。
3.出现呕血和(或)黑便(急性糜烂出血性胃炎)。
5.急诊胃镜证实有急性胃炎。
五、排除以下疾病
急性胃肠炎:夏秋季的常见病、多发病。特点是有明显的饮食不当史,发病突然、恢复较快。主要特别表现为上消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和体液丢失。
六、治疗原则
祛除致病因素,卧床休息,酌情禁食,对症处理。
临床症状 |
对症用药 |
代表药 |
上腹痛,反酸 |
制酸剂 |
西咪替丁片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑 |
腹胀,呕吐 |
止吐、促进胃动力药 |
多潘立酮 |
其 它 |
保护胃粘膜 |
铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶、硫糖铝 |
抗菌消炎 |
黄连素片、诺氟沙星胶囊 |
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中成药 |
胃康灵胶囊、和胃整肠丸 |
注意:胃脘剧烈疼痛、呕血、黑便,及重症者建议立即去医院治疗。
七、关联销售
类别 |
对症用药 |
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主 药 |
抗菌消炎 |
如黄连素片、诺氟沙星胶囊 |
辅 药 |
对症治疗,缓解病情 |
如多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑 |
如胃康灵胶囊、和胃整肠丸、谓葆 | ||
关联用药 |
提高免疫力 |
如氨基酸、蜂胶、维生素C,有出血的可以补充补血剂 |
八、专业提示
1.生活有节,起居有常,调畅情志。
2.避免暴饮暴食,戒烟、酒,减少茶、油腻、粗糙及刺激性食物的摄入。
3.患病后及时诊治、合理用药,调治结合、颐养康复。
4.服用铝碳酸镁后1~2小时内应避免服用其他药物,因氢氧化铝可与其他药物结合而降低吸收,影响疗效。
来源:药店人