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近年来,河北省石家庄市按照全省全民健康信息化工作的总体安排部署,贯彻落实国务院《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,始终坚持“以人为本,服务民生”理念和“一共享、两平台、三体系”工作思路,以信息技术助力深化医改,逐步打通医疗机构诊疗信息壁垒,实现医疗健康大数据的互通共享,促进互联网技术与医疗保健服务技术的深度融合,着力打造智慧医疗健康服务新模式。
一
以市级全民健康信息平台为依托,夯实互通共享基础
石家庄市全民健康信息平台启用于2012年,整合了全市公共卫生、医疗服务、计划生育、基本药物、新农合及综合行政管理六大业务系统,涵盖了规范化全员人口数据库、健康档案数据库、电子病历数据库和卫生计生资源数据库四大数据库。
在纵向上,市级平台已实现了同省平台数据中心的连接,并通过实体或虚拟平台实现了与所辖22个县(市、区)连接,建成了省、市、县三级互联互通的信息平台服务体系。
在横向上,市级平台通过卫生专网连接4家省级医院、8家市级医院和17家县级医院,先后整合了妇幼健康、社区卫生、基础医疗、疾病防控等16个信息系统。
平台运行6年来,存储了2600余万份海量的居民就诊记录数据。为确保数据的真实准确,该市组织力量对平台上存储数据进行了比对清洗,梳理医院ICD疾病目录近2万多条,核对了包括门诊和住院基本诊疗信息、费用明细、用药记录、检验报告、长期医嘱、临时医嘱在内的基础信息内容,确保了每一条记录完整、准确。
建立了“石家庄市居民健康网”,并逐年进行功能扩展和升级改版,为群众查询和管理个人信息提供了便捷化的交互平台。据统计,居民健康网日访问量在千次以上,群众通过“石家庄市居民健康网”终端查询个人健康信息量达到1600万人次。
今年以来,石家庄市卫生计生委在完善平台功能和应用方面投入了大量人力财力,从机房负载、数据库审计、网络安全等角度进行了全面改造升级,并将市直医院与市级全民健康信息平台之间的带宽扩展至原来的2倍,有效提升了数据传输效率。石家庄市已出台了全市全民健康信息化顶层设计规划,正在实施分级诊疗、智慧医疗便民、远程会诊、家医签约等系统应用全部基于平台部署实施,有效避免信息烟囱和孤岛,加快实现全市医疗卫生服务“一张网、一个卡、一盘棋”的目标。
二
以健全完善医院业务信息系统为基础,丰富互通共享内容
2014年至今,石家庄市二级以上医疗机构均建立了包括HIS、LIS、PACS和EMR临床业务系统在内的完整医院信息化系统体系,全部具备了存储、管理和传输医疗健康数据的能力。
2018年初,石家庄市实施了医疗健康数据互通共享一期建设,通过医院HIS、LIS系统与市级全民健康信息平台的对接,以居民健康卡为介质,以居民身份证号为主索引,及时准确收集患者在市直8所医院门诊就医的数据信息,实现了市办8所医院门诊、住院诊疗信息的全部互联互通和信息共享。患者就诊时医生可以调阅借鉴患者在任何一家市直医院的门诊记录、用药处方、检验检查结果等信息,以便于科学全面诊断患者病情。上线运行后,受到了市民的普遍欢迎,产生了极好的社会影响。
同时,正在启动实施互通共享二期工程建设,主要内容是通过组织技术人员对电子病历信息系统进行升级,统一病历存储格式和数据标准的基础上,实现医院电子病历从无纸化、信息化管理向互通应用的扩展。在电子病历层面,实现全市医疗健康大数据互通共享。
三
以推进智慧医院建设为抓手,延伸互通共享内涵
该市紧密围绕省卫生计生委“河北健康云”总体部署,全面开展了智慧医疗健康县(市、区)和智慧医院示范创建设。
目前,全市85%的市办医院建立了医院微信公众号和订阅号,实现了预约挂号、检验检查结果自助查询、医疗费用线上支付和远程会诊等智慧医疗基础功能。
市第四医院新上线了 “孕健康•计生河北”APP,为孕产妇和儿童提供预约挂号、检查结果查询、网络问诊、医院导航、专家查询、视频直播和母婴课堂服务,使就诊更加便捷,并累计为群众节约就诊和等待时间约1.6万小时,有效缓解了就医拥挤无序的问题。
市第一医院于2017年年底上线了“石家庄市第一医院移动服务平台”,实现了掌上预约、挂号、病案复印、地图导航等服务功能。建立了“健康成就梦想”公众号,为群众提供体检全预约、非现金交易、体检结果自助查询等功能,网络信息技术与医疗服务的融合日益紧密。
目前,全市统一的智慧医疗便民服务平台正在建设当中,届时将集中全市所有市办医院医疗服务资源和号源池,推行基于全民健康信息平台的预约分时段挂号、智能导医分诊、分级诊疗、远程会诊服务,群众就医满意度和获得感将进一步提升。
下一步,石家庄市将依照“试点推进,先易后难,逐步连通,全面共享”的原则,继续在共享机构和共享内容方面进行有效扩展,共享机构由市直医院扩展至县级、省级医院,将共享内容由门诊信息扩展至住院信息和辅助检查影像资料,逐步推进医疗健康数据全面、全部互通共享,为推进卫生计生事业发展和保障群众健康提供强有力的技术支撑。
编辑:康小北
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