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【学科建设】微创技术新发展——经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折

未来的医学发展,微创化会成为主流。在脊柱微创外科,过去单纯的椎体成形治疗骨质疏松骨折,随着微创技术和设备的发展,到现如今已发展为经皮椎弓根螺钉固定治疗脊柱骨折及经通道治疗退行性脊柱疾病等。

目前,在我国绝大部分三甲医院的神经脊柱外科或骨科已开展经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折技术。今年,我院神经脊柱外科也引入并积极开展了这项微创技术。截止目前,已为6位具有手术适应症的患者开展了微创治疗。该技术以手术切口小,患者心理上容易接受;脊柱后柱结构损伤小,避免了传统开放手术所致的肌肉失神经萎缩等并发症;手术时间短、出血量少;术后恢复快等优点,造福于广大脊柱疾病患者。

病例展示

男性患者刘某,40岁,摔伤后腰部疼痛1天收入院。CT提示胸椎(T12)压缩性骨折,入院后经我院神经脊柱外科科室会诊讨论,讨论结果认为:此例患者可以行经皮椎弓根螺钉固定术。积极完善术前准备,在插管麻醉下实施手术,手术过程顺利,患者术后疼痛症状立即缓解。

术前、术后影像资料

术前X线片 

术后X线片

手术过程及手术创口

体表定位 

术中穿刺

经皮植入椎弓根螺钉

骨折撑开复位

术后皮肤切口

术后

患者佩戴支具早期进行功能锻炼

经皮椎弓根螺钉内固定术的主要适应症是:


⑴ 脊柱胸腰段骨折

⑵ 退行性腰椎间盘突出伴节段腰椎不稳者

⑶Ⅰ、Ⅱ度以内的腰椎滑脱症

⑷ 椎间盘源性腰痛

⑸ 合并椎管狭窄的腰椎间盘突出症


来  源:神经脊柱外科    李健康

编  辑:王思睿

审  核:田    芳


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