【技术的春天】80多岁老人险遭再截肢！这种治"血管堵塞"的方法，很多人都不知道！

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　　80多岁的刘爷爷被糖尿病折磨了几十年，血糖控制一直不是很平稳，几年前，他的右腿出现病变，有感染、溃疡等症状，危及生命，后来进行了高位截肢，刘爷爷的生活质量严重下降。前段时间，他的左腿又出现了下肢血管栓塞。此时，刘爷爷已经经不起截肢的折腾了，他明确表示：“若再要截肢，我就不活了。”后来，几经周折，他来到了江门市五邑中医院治疗。接诊的该院肿瘤科主任商健彪为其进行微创介入手术，堵塞的血管打通了，他的左腿再没出现疼痛、狭窄、溃疡等症状，基本上算治愈了。

▲医生为患者进行介入手术

　　商健彪博士表示，糖尿病足患者很多都会伴有下肢血管闭塞，下肢血管介入治疗是目前首选的有效治疗方法。外周血管介入就是通过溶栓，用球囊来扩张狭窄的血管，将血管开通，必要时联合支架，用支架将狭窄血管撑起来，这样就可以使90%以上的糖尿病足患者避免截肢。有的患者情况严重，通过这个治疗能将截肢平面降低，这样就能够提高患者的生活质量。

　　然而，可惜的是，很多患者不知道这种治疗手段，以为只能通过外科手术进行截肢，而错过了最佳微创介入治疗的时间。今年7月，江门市五邑中医院肿瘤及外周血管微创门诊开诊，为良恶性肿瘤患者、外周血管各种疾病患者提供微创治疗的方案。

　　一般来说，外周血管疾病包括上肢和下肢的动静脉血栓、血管畸形、血管瘤、糖尿病足、下肢动脉闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张，这些疾病大多数都能通过微创介入手术来治疗。

　　“成立肿瘤及外周血管微创门诊，目的是让更多的患者知道得了肿瘤、外周血管疾病，需要到专业的科室进行正规的诊治，从而让患者得到更合理的治疗方案。”商健彪博士说。

　　每周二、周五全天，商健彪博士都会坐诊肿瘤及外周血管微创门诊，为患者看诊，并解答他们的疑问，而患者问得最多的就是：微创介入治疗与外科手术比较，哪个更好？

　　对此，商健彪博士表示，大多数肿瘤及外周血管疾病患者都适用介入治疗。介入治疗属于微创手术，疗效与外科手术基本是一样的，还具有创伤小、恢复快，且价格便宜等优点，现在很多人都接受这个治疗方式。目前，介入治疗被列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科，在治疗上具有显著优势。

　　一是微创。微创就是创伤比较小，能够解决很多内科、外科解决不了的问题。

　　二是高效。比如说，血管狭窄的病人面临着截肢的风险，那么我们通过溶栓，扩张血管，很快将这个栓塞解决，比外科手术的效果更加好、更加快。

　　三是价廉。不用外科手术，不用开大刀，住院时间短，恢复时间快，治疗费用自然相对降低了。

　　在记者采访期间，一位肝脏肿瘤患者家属前来咨询究竟该采用何种手术方式。商健彪详细问诊后，建议其先接受介入治疗。等到肿瘤变小了，再进行外科手术，这样能避免过度治疗。患者家属对此方案比较认同。

▲肿瘤科主任、副主任医师、博士商健彪

　　商健彪博士介绍，肿瘤微创介入治疗包括射频、粒子植入、体腔热灌注、热疗等，很多肿瘤能够达到跟外科手术一样的效果，不用开刀，损伤非常小，痊愈也非常快。现在肿瘤微创介入治疗在肝癌、肺癌等疾病中，已成为一线的治疗手段。

　　在外周血管微创治疗方面，对于下肢动静脉血栓，可以通过溶栓、球囊扩张，还有取栓，同时应用抗凝治疗，基本可以将下肢病变解决，取代外科手术的疗效，而且费用便宜。

　　疾病讲究规范化治疗。“成立肿瘤及外周血管微创门诊，使肿瘤及外周血管疾病的治疗更加规范，尤其是外周血管疾病，以前患者都不知道往哪个科室求医，现在治疗则更规范化了。”商健彪博士说。

　　在该院肿瘤及外周血管微创门诊，由专业医生坐诊，对肿瘤及外周血管疾病患者进行准确的诊断，按照临床治疗指南来进行规范治疗。通过规范治疗，能够让患者花更少的钱、住更短的院，很快就能康复。很多患者对外周血管微创介入治疗了解得非常少，以为只能进行外科手术。其实不然，专业医生会根据患者的具体情况，结合诊疗指南，提出合理的个性化治疗方案，该做手术就去做手术，该做微创就去做微创。

　　商健彪博士表示，通过将同类型疾病的患者集中在专业科室规范治疗，对于医生来说，才能够总结出更多诊疗经验和教训，有利于医生业务水平的提高，也使诊疗水平不断提高。对患者来说，这也具有十分重要的意义。首先是治疗能找到对应的专科，不必走弯路；其次，医生诊疗水平提高，也意味着患者的疗效也会不断地提高。

　　肿瘤及外周血管微创门诊的设立，将有助把我院肿瘤微创，尤其是外周血管介入治疗提高到一个较高的水平，治疗更加规范化、合理化。

　　今后，该院肿瘤科还将邀请广东省肿瘤和外周血管介入的专家来医院开讲座，普及相关的科普知识，让患者及家属对微创介入有更深入的了解。