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不要忍痛生活

头痛、脸痛、手腕痛、腰背痛、关节痛……您是否每天都在忍受各类疼痛?有一种痛特别剧烈,让人生不如死,医学上命名为神经病理性疼痛,简称神经痛。中国有9000神经痛患者,但大多数医生和患者对神经痛认知非常缺乏。神经痛患者应到神经内科或疼痛科治疗,切莫忽视疼痛,更不要“忍痛生活”。让我们一起来揭开疼痛神秘的面纱吧。


疼痛从病理生理学角度可分为神经病理性疼痛、伤害感受性疼痛与混合性疼痛。国际疼痛研究学会(IASP)神经病理性疼痛定义为外周或中枢神经系统病变或功能紊乱引起的疼痛。外伤、代谢紊乱、感染、中毒、血管病、营养障碍、肿瘤、神经压迫、免疫与遗传等多种病因都可以导致神经损伤。神经损伤后1周内大多数可发生神经病理性疼痛。神经病理性疼痛分为周围性神经病理性疼痛(如:疱疹后神经痛三叉神经痛等)和中枢性神经病理性疼痛(如:卒中后疼痛、帕金森病相关性疼痛等)。

目前常用于治疗神经病理性疼痛药物有加巴喷丁普瑞巴林、三环类抗抑郁药、5利多卡因贴剂、曲马多和阿片类物质等。在治疗神经病理性疼痛时,光有药物可能还不行,有一部分患者的疼痛很顽固,临床上什么药物都用了,疼痛仍然存在,还需要微创的介入治疗。

  虽然治疗药物和手段众多,可在临床上对于神经病理性疼痛的治疗仍是一大难题,临床医生常常面临治疗无效或效果不佳的尴尬。药物联合疗法虽有研究证实效果较好,但仍然面临很多问题需要进一步深入研究。改善神经病理性疼痛的治疗效果、提高患者生活质量,还需要临床医生和研究者的不懈努力。


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